在推进健康中国建设和乡村振兴战略的大背景下,基层医疗卫生服务能力仍是群众最关切的民生议题之一。
对不少村庄而言,看病距离远、慢病管理弱、健康意识不足等问题交织,容易造成“小病拖成大病、慢病管不住、用药不规范”等现实困境。
推动优质医疗资源向基层延伸,既是补齐公共服务短板的应有之义,也是提升基层治理效能的重要抓手。
问题在一线最为直观。
南八甲村卫生室接诊人群以中老年为主,高血压、冠心病、糖尿病等慢性病需要长期规范治疗与随访管理;同时,咽炎、感冒等常见病、多发病对“及时诊断、合理用药、风险提示”提出更高要求。
过去,部分村民存在“头痛医头、症状缓解就停药”的倾向,健康档案不完善、监测频率不足,导致病情波动和并发症风险上升。
医疗服务供给与群众健康需求之间的结构性矛盾,成为基层卫生服务提质增效必须破解的难点。
原因具有多重叠加性。
一方面,基层医疗机构在人才和专科能力上相对薄弱,慢病管理需要持续投入,既考验专业能力,也需要耐心细致的沟通随访;另一方面,农村居民健康素养参差不齐,信息获取渠道有限,面对慢病“无明显症状但需长期管理”的特征,容易低估风险、忽视规范用药与生活方式干预。
再加上部分老人行动不便、就医成本敏感,便捷可及的健康服务更显迫切。
针对这些痛点,驻村帮扶的价值在于“把服务送到家门口”,以规范化诊疗带动基层能力提升。
孙卉作为驻点医师,依托多年基层临床经验,围绕眼耳鼻喉常见病诊疗及心血管、内分泌等老年常见慢病的综合管理,在南八甲村卫生室开展常态化服务。
她将接诊、评估、用药指导、建档随访等环节串联起来,推动“看一次病”向“管一类病、护一群人”转变。
对高血压等慢病患者,通过系统评估、个体化方案、监测记录和定期随访,帮助患者稳定控制指标、减少症状反复。
对急性咽炎等常见病,则强调快速识别、对症处置与用药注意事项,减少不规范用药带来的风险,提高村卫生室首诊能力与群众信任度。
影响体现在三个层面:其一,群众就医获得感更强。
对不少村民来说,在村卫生室即可接受较为规范的诊疗与随访,减少奔波成本,提升了“看得上、看得及时、看得放心”的体验。
其二,慢病防控更趋前移。
通过建立健康档案、提醒复诊、强化监测和并发症预防要点,慢病管理从“被动治疗”逐步转向“主动干预”,有助于降低心脑血管事件等风险。
其三,基层健康治理能力得到“带教式”增强。
驻村医师将诊疗规范、服务流程和健康教育方式带到一线,推动基层卫生服务从单点服务走向综合管理,为基层团队形成可复制、可持续的工作方法提供支撑。
对策层面,实践提示基层医疗提质可从“医、防、管”一体化入手:一是完善分层分类的慢病管理机制,强化建档随访与指标监测,提高用药依从性与生活方式干预质量;二是把健康宣教做成“群众听得懂、用得上”的日常工作,通过健康讲堂、顺口溜、个体咨询等方式,提高居民对控盐控油、规律运动、按时服药等关键知识的掌握程度;三是推动基层首诊能力提升,在常见病、多发病的诊疗规范、处方审核与用药指导方面建立更严格的流程,减少误用、滥用;四是加强上下联动,通过医联体协作、远程会诊与定期培训,让基层卫生室在遇到复杂病例时“转得顺、接得住、管得牢”。
前景判断上,随着国家持续推进基层卫生体系建设和资源下沉,驻村帮扶的意义将从“补位式服务”逐步走向“能力建设”。
未来,基层卫生服务的关键不只是“有人在”,更在于“能管理、能预防、能连续服务”。
当健康档案更完善、随访更规范、宣教更经常、转诊更顺畅,乡村居民的健康行为改变将更可持续,慢性病负担有望进一步降低,基层医疗卫生服务将更好托举群众“家门口的健康”。
孙卉用实际行动诠释了新时代医务工作者的初心与使命。
她不仅将精湛的医术带到了基层,更将医者仁心的理念根植于每一次诊疗、每一场讲座、每一个温暖的叮嘱中。
她的工作充分表明,推动优质医疗资源向基层延伸并非一句空话,而是需要千千万万像孙卉这样的医疗工作者用心、用情、用行动去践行。
展望未来,随着越来越多优秀医疗人才投身基层卫生事业,我国基层医疗卫生体系必将不断完善,人民群众的健康保障也将得到更加有力的支撑。