多中心研究验证并优化“糖肝共管两步法” 推动糖尿病合并脂肪肝早筛早诊早治

随着生活方式改变和人口老龄化加剧,2型糖尿病合并脂肪肝的"糖肝共病"现象日趋严峻。

东南大学附属中大医院牵头的最新流行病学调查显示,我国糖尿病患者中脂肪肝患病率已突破50%,这类患者发生肝硬化、心血管事件的风险较普通人群高出3至5倍,成为慢性病防治领域的突出难题。

当前国际通行的FIB-4指数联合肝硬度检测的"两步法",在普通人群肝纤维化筛查中表现良好,但其对糖尿病特殊人群的适用性长期缺乏循证依据。

研究团队联合国内外12家医疗机构,历时5年跟踪观察发现,现有方案可能漏诊28%的进展期肝纤维化患者,且对肝脏相关不良事件的预测准确率不足70%。

针对这一临床痛点,科研人员创新性提出动态风险评估模型。

该方案通过整合患者血糖波动特征、肝脏影像学标志物及炎性因子等11项指标,将高风险人群识别率提升至92.3%。

尤为关键的是,研究首次证实肝纤维化进展速度与患者餐后血糖峰值呈正相关,这为早期干预提供了关键时间窗口。

该成果的临床应用已在北京协和医院等7家试点单位展开。

数据显示,基于新方案筛查的患者中,接受个性化治疗者的肝纤维化逆转率达41%,较常规管理组提高近两倍。

世界胃肠病学组织候任主席马可·科伦坡教授评价称,这项研究"为代谢性疾病肝损伤防治树立了新标杆"。

着眼长远,国家代谢性疾病临床医学研究中心正着手制定《糖肝共病诊疗中国专家共识》。

项目负责人表示,下一步将推动筛查方案纳入基本公共卫生服务包,通过医联体模式实现三级医院与社区医疗机构的筛查联动,预计三年内覆盖高危人群300万人次。

"糖肝共病"的防治是一项长期而复杂的任务,需要在基础研究和临床实践之间建立更加紧密的联系。

这项研究成果的发表,不仅为临床医生提供了可靠的诊疗依据,更为患者的健康管理提供了新的希望。

随着相关研究的不断深入和诊疗策略的持续优化,我国在"糖肝共病"防治领域的水平必将迈上新的台阶,更好地服务人民健康。