最近,北京市西城区平安医院接诊了一个17岁的女孩,她已经连续昏睡了10天,每次家人叫她就会动手打人。医生诊断她患上了一种极为罕见的嗜睡性疾病,叫做“睡美人综合征”。医生给家属们讲解,这种病患者会反复出现长时间昏睡,清醒时也会伴随情绪失控和行为异常。嗜睡并不是简单的“想睡觉”,而是一种持续性的意识障碍和生理状态异常。很多患者在白天过度困倦,就算是在吃饭或者站立的时候也可能突然入睡。 医生给家属们讲了关于这个疾病的详细信息。有些患者会因为情绪激动而出现“猝倒”现象——全身肌肉无力而倒地,但意识仍然清醒,这是发作性睡病的典型症状。在精神科领域,导致嗜睡的原因有很多种因素交织在一起。医生把这些因素分成三个方面:精神疾病直接影响、药物副作用以及躯体疾病和特殊人群风险。 医生把精神疾病直接影响分为抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。约有60%的抑郁症患者存在“嗜睡型抑郁”,因为大脑5-羟色胺、去甲肾上腺素失衡导致睡眠质量低下。双相情感障碍患者在抑郁发作期也可能出现“病理性嗜睡”,每日睡眠超过12小时。精神分裂症患者因为多巴胺系统异常而导致睡眠-觉醒周期紊乱。 其次,医生提到药物副作用对嗜睡也有影响。约有40%的患者服用抗精神病药物后会出现显著嗜睡,尤其在夜间服药后更容易发生。抗抑郁药物中也有一些具有镇静作用的药物,比如阿米替林和米氮平。 医生还给家属们强调了一些注意事项。针对药物引发的嗜睡问题可以通过减少剂量或更换其他药物来改善症状。针对睡眠管理方面需要制定规律作息时间表,固定起床时间和白天午睡不超过30分钟。对于合并吞咽困难的嗜睡患者来说,在进食时需要抬高床头至半卧位以避免噎食发生。 杜晓华、安冉、廖忆、羊城晚报等媒体报道了这次事件。大家要认识到嗜睡并不是简单的懒惰行为,而是一种需要引起重视的医学问题。医生们建议大家要掌握识别与干预技巧,及时采取行动防止意外发生。