近日,浙江大学医学院附属儿童医院眼科接诊了一例引发关注的病例。
11岁男孩明明在过去三年间双眼近视度数累计增长400度,仅最近一年右眼增长75度、左眼更是激增150度。
更令人担忧的是,其左眼眼轴已达25.81毫米,年增长速度远超同龄儿童正常水平。
面对如此迅猛的近视进展速度,家长最初认为只是用眼过度所致。
然而,该院眼科主任孙雯在进行全面检查后发现,明明的眼压多次测量值处于24至30毫米汞柱之间,明显高于正常范围的10至21毫米汞柱。
这一发现揭示了近视快速进展背后的真正推手。
孙雯主任解释,在长期高眼压状态下,眼球壁特别是后部巩膜承受的牵拉力显著增加,这不仅会加速眼轴增长、加重近视程度,更存在未来发展为青光眼的潜在风险。
目前,医院已为明明启动降眼压治疗方案,并制定了长期随访计划。
据了解,高眼压症是指眼压超过正常范围但尚未出现青光眼性视神经损害的一种状态。
近年来多项医学研究证实,眼压升高与近视快速进展存在密切关联。
过高的眼压对眼球壁产生持续牵拉作用,眼压越高、波动越大,近视进展风险就越高。
通过合理方式适当降低眼压,能够有效延缓眼轴增长,在快速进展性近视儿童中效果尤为显著。
孙雯主任在门诊中发现,像明明这样因高眼压导致近视快速进展的儿童并不少见。
她强调,儿童近视防控不能仅盯着度数和眼轴两项指标,眼压同样是不可忽视的关键环节。
当前许多家长对儿童眼压问题认识不足,往往在近视度数大幅增长后才寻求医疗干预,错失了早期防控的最佳时机。
对于儿童高眼压症的干预,医学界主张综合评估、分类施策。
专家指出,是否需要干预需要综合考量眼压水平、近视进展速度、角膜厚度、家族史以及患儿年龄等多项指标。
对于轻度高眼压、近视相对稳定的儿童,可以暂时观察并定期随访;但对于眼压明显偏高、近视进展迅速的儿童,早期干预可能更有益处。
值得警惕的是,高眼压不仅影响近视进展,更是青光眼发生发展最关键、最可控的危险因素。
青光眼是一种损伤视神经、导致视力不可逆下降的眼病,严重时可致盲。
许多家长误认为青光眼是中老年疾病,实际上儿童和青少年同样可能罹患,且症状更隐蔽、危害更大。
先天性青光眼和青少年型青光眼早期常无明显眼痛、头痛等症状,容易被忽视,一旦视神经损伤发生便无法逆转。
针对儿童高眼压症的长期管理,医学专家建议建立规范的随访机制。
无论眼压高低程度如何,都需要定期监测眼压变化,每2至3个月测量眼轴长度,每3至4个月评估眼底视盘及视野变化。
若出现眼胀、视物模糊等不适症状,应及时就诊。
这种长期、系统的监测体系对于早期发现问题、及时干预至关重要。
从公共卫生角度看,儿童青少年近视防控已成为国家战略。
当前我国儿童青少年近视率居高不下,高眼压作为近视快速进展和青光眼的重要危险因素,理应纳入常规筛查和重点监测范畴。
这需要教育、卫生等部门协同推进,在学校体检中增加眼压检测项目,建立儿童眼健康档案,实现早发现、早干预。
同时,提升家长和社会对儿童眼压问题的认知水平同样紧迫。
许多家长对近视防控的理解仍停留在控制用眼时间、增加户外活动等层面,对眼压这一关键指标知之甚少。
加强科普宣传,让更多家庭了解高眼压的危害及防控措施,是降低儿童视力损害风险的重要一环。
青少年视力健康关乎民族未来，这场"视力保卫战"需要突破传统防控思维。
当社会聚焦于电子屏幕时长时，医学界已将目光投向更深层的病理机制。
建立"监测-预警-干预"全链条防控体系，或将成为破解近视防控难题的新钥匙，让每个孩子拥有清晰"视"界的权利得到根本保障。