前不久，6岁的悦悦遭遇了一场可怕的火灾，虽然幸运地逃过一劫，但她在大火中吸入了大量烟尘，身体内外都是伤。大家都以为她没事儿，但后来发现她呼吸困难，声音嘶哑，血氧饱和度从82%急剧下降到96%，医生们一看情况不妙，赶紧把她送到扬大附院的PICU。 医生们初步诊断悦悦是重度呼吸道烧伤，马上启动了MDT模式，也就是多学科联合诊疗。耳鼻咽喉科、烧伤外科、麻醉科还有ICU的医生都赶来了。首先是气管插管和呼吸机救命，接着用激素消炎抗感染。最重要的是张利兵副主任医师和他的团队马上用支气管镜给悦悦做检查。 这个检查可不是简单看看，张利兵发现悦悦的气管和支气管里全是坏死的黏膜，混着黑色的分泌物，几乎堵住了呼吸道。他凭着经验用各种工具反复清理，终于把这些堵塞物全部“掏”了出来。悦悦的血氧饱和度立刻回升到96%，警报声也停了。 但这只是开始。接下来的48小时里，他们又给悦悦做了四次支气管镜手术，彻底清除了所有的坏死组织和分泌物。第七天悦悦成功拔掉了呼吸机的管子。 接下来的日子里，护理团队给她翻身后背拍痰；营养科专门给她做了高蛋白、低糖的流食；康复师也开始教她怎么锻炼肺功能。出院前复查支气管镜发现悦悦的呼吸道已经恢复光滑通畅了。 扬大附院PICU虽然刚成立三年，但已经成功抢救了很多重症手足口病、流感合并ARDS甚至多器官衰竭的孩子。这个年轻的团队总是想尽办法让家长们不用去外地求医。 最后张利兵提醒大家：呼吸道烧伤要分轻、中、重三级处理。如果是重度的话必须在48小时内尽快介入治疗才行。早期用呼吸机、做气管插管还有多次肺泡灌洗这些步骤都不能少。