3月6日，记者在南京医科大学第二附属医院见到刚从监护室查房归来的心血管外科主任刘巍。
两天前，这位经验丰富的医生在自身病痛折磨下，完成了一场惊心动魄的生死营救。
患者何女士的遭遇堪称凶险。
怀孕39周时，她突发B型主动脉夹层，经当地医院紧急放置支架并实施剖宫产后，母子一度平安。
然而产后一个月的复查却显示，更为致命的A型主动脉夹层已经形成。
主动脉夹层素有心血管疾病中的"不定时炸弹"之称。
刘巍介绍,A型夹层的凶险程度远超B型,患者每延误一小时,死亡率增加百分之一至二;48小时内死亡率高达五成;若拖延至一个月,存活率仅有一成。
何女士的情况更为特殊,B型夹层支架术后出现的A型夹层,因远端缺乏血液出口,形成类似堰塞湖的危险状态,主动脉外膜随时可能破裂。
3月3日,手术如期进行。
术中探查证实,何女士主动脉根部存在较大破口,位于主动脉窦管交接处,撕裂范围从根部延伸至远端。
刘巍分析指出,这与患者自身主动脉壁组织结构脆弱密切相关,而孕产期的特殊生理状态更是加剧了病情发展。
妊娠期间血容量显著增加,心脏负荷加重;产后哺乳期的生理变化,对本就薄弱的主动脉壁形成持续冲击,多重因素叠加最终导致险情。
就在手术前夜,刘巍多年的双侧输尿管结石突然发作,疼痛剧烈。
此时何女士病情已出现逆撕迹象,随时可能恶化。
面对抉择,刘巍没有犹豫。
他深知,这类复杂病例需要丰富的临床经验,而患者等不起任何延误。
手术台上,高度集中的注意力让他暂时忘却了自身的痛苦。
数小时后,何女士的主动脉成功修复,生命体征趋于平稳。
走下手术台,刘巍立即接受了双侧输尿管软镜钬激光碎石手术。
检查显示,他已出现肾盂积水和输尿管黏膜水肿。
这次特殊的经历让刘巍有了新的感悟。
他坦言,真正成为患者后才更深刻理解,医疗工作不仅要关注疾病本身,更要重视患者的心理状态和主观感受。
医学专家指出,妊娠相关主动脉夹层虽属罕见,但近年来发病率呈上升趋势。
孕产妇心血管系统承受的生理负荷远超常人,对于存在血管壁结构异常或高血压等基础疾病的孕妇,风险更为突出。
这要求产科与心血管专科建立更紧密的协作机制,加强孕期筛查和产后随访,及时发现并处置潜在风险。
目前,何女士恢复情况良好,刘巍的身体状况也在逐步改善。
这场医患双方共同经历的生死考验,诠释了医者仁心的深刻内涵,也为完善孕产妇心血管疾病防治体系提供了宝贵启示。
在这场生命接力中，我们看到的不仅是一次成功的手术救治，更是一种医者仁心的生动诠释。
当病痛中的医生选择先救治病人，当危急时刻的职业本能战胜身体不适，这正是医疗工作者崇高精神的真实写照。
这一事例也启示我们，在医疗技术不断进步的今天，人文关怀与专业技术的融合，才是守护生命健康的根本保障。