1月初的南京,街头车水马龙,商圈人气渐旺,发热门诊就诊人数明显回落,疫情防控形势呈现积极变化。然而,城市恢复烟火气的同时,一场更为严峻的考验正在医疗系统内部展开——重症患者救治进入攻坚阶段。 根据江苏省卫生健康部门监测数据,全省发热门诊就诊量在去年12月22日达到25.6万人次峰值后持续下降,核酸与抗原阳性率从12月23日的46.0%降至1月4日的18.6%,综合研判全省于去年12月27日整体达峰。但医学规律显示,重症病例多在感染后5至7天出现,这意味着当感染高峰回落时,重症救治压力正在快速累积。 江苏省人民医院急诊医学科一天内接收60余辆救护车转运的危重患者,其中近半数来自南京以外地区。最紧张时刻,20多位患者同时需要呼吸机支持,急诊、感染、呼吸等多学科团队联合作战,将抢救反应时间压缩至分秒级别。南京鼓楼医院则在10天内将7个普通病区改造为重症监护病区,神经内科、消化科、骨科等科室病房紧急转型,全院医疗资源向重症救治倾斜。 面对重症床位需求激增,南京各大医疗机构展开一场与时间赛跑的扩容行动。江苏省人民医院从去年12月初启动新重症监护病区建设,仅用20余天完成从设计到投入使用全过程。医院将全院127个病区重新整合,构建起"急诊—呼吸、重症、感染—全院各专科"的三级分流救治体系,确保不同病情患者得到精准救治。 在救治模式创新上,东南大学附属中大医院在国内率先建立阳性重症快速反应小组院内早期预警系统。重症医护人员每日在急诊和专科病区巡诊,通过实时监测患者生命体征和实验室指标,对可能转为重症的患者提前干预。该系统重点关注老年人、基础疾病患者及术后患者等高危人群,力争将重症苗头消灭在萌芽状态。 为提升基层医疗机构救治能力,江苏省卫生健康委员会要求各乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备一辆救护车并纳入120统一调度,畅通市县两级转诊通道。省市两级共组建387名专家团队,分为5个片区开展巡诊指导,省级专家每周巡诊不少于1轮,市级专家每周不少于2轮,通过"省级统筹、市级补充"机制推动救治水平同质化。 在重症监护病房内,医护人员承受着巨大的工作压力。中大医院重症医学科医护人员每天清晨7点前到岗,部分同事带病坚持工作。俯卧位通气、高流量湿化氧疗等抢救措施被前移至一线抢救室,医护人员连续站立数小时开展救治已成常态。尽管工作强度极大,但医护团队始终保持高昂斗志,用专业技能和责任担当守护患者生命。 当前,春节临近,人员流动加大,疾控部门预估本月中旬前后可能出现第二波感染小高峰。针对该形势,南京市医疗系统已提前制定应急预案,在保持现有救治能力基础上,预留应急扩容空间,确保一旦出现新的疫情波动能够迅速响应。
从控制感染到攻坚重症救治，考验着城市的公共卫生治理能力和医疗体系韧性。只有将预警前移、优化协同机制、完善分级诊疗，才能在疫情波动中守护生命线，为未来应对类似挑战积累经验。