CT检查结果把脑干出血这个噩耗传到了复旦大学附属中山医院。一名26岁的李姓研究生半夜剧烈头疼呕吐被送进来，这是一位正处于学术黄金期的青年。因为出血部位是人体的“生命中枢”，掌控着呼吸心跳，死亡率极高。转诊时患者虽然神志还清醒，眼睛却没法动了，还有面肌瘫痪的情况。更糟糕的是，术前准备期间他突然变得嗜睡，呼吸和循环功能都快不行了。 面对这个难题，中山医院神经外科的张晓彪教授带领团队定下了“最大程度保护神经功能”的救治原则。他们评估了各种方案后决定用神经内镜做微创手术。这种技术能把血管、病变组织和正常脑组织的边界看得清清楚楚。 张晓彪主任领着手术团队从枕下中线经幕帆入路进去，先清理了脑室和导水管的血肿。通过内镜放大视野他们发现了异常血管团，周围脑组织都黄了，诊断出是海绵状血管瘤。这个肿瘤和神经粘得太紧了，切除的时候既要保住神经又要把它彻底弄掉。 麻醉科和护士一直在旁边盯着。靠着内镜提供的立体视野，医生沿着肿瘤边缘细细地分离，最后把一颗直径1.5厘米的血管瘤完整切了下来。手术花了三小时，整个过程都没伤到脑干的实质。 术后患者生命体征平稳，脱离了呼吸机。现在他意识清醒，脸能动了，四肢也有力气。病理检查也证实了是脑海绵状血管瘤。这次成功救治说明我国神经外科在脑干这个高危区域的技术有了突破。内镜微创既精准又少创伤，还体现了多学科协作和个体化治疗的重要性。中山医院用精湛的技艺守护了患者的神经功能，也为以后的复杂脑血管病诊治积累了经验。