福州的朋友们，你们有没有发现？咱们方志辉中医最近讲了个挺重要的事儿，说糖尿病患者的脚容易出现4个特别要注意的变化，这就提醒咱们得警惕糖尿病足啦！其实，双脚的健康状态可是能直接反映咱们全身血管和神经健不健康的。长期血糖高对咱们身体就是一种慢性侵蚀，它会悄无声息地破坏下肢的神经和血管。一旦感觉脚不太对劲了，往往就说明这伤害已经超出了身体能承受的范围，那个可怕的糖尿病足风险就会迅速升高。大家都知道，要是真的有了溃疡或者坏疽，这时候治疗就会变得特别难办，甚至还得面临截肢的风险。所以说，能早点把这些信号认出来，赶紧去干预，这才是保住咱们脚的必修课。接下来我给你们详细说说这4个变化到底是啥样的。 第一个变化呢，是双脚的感觉出问题了。这个信号出现得最早，也是最容易被咱们给忽视的。这都是因为高血糖损害了周围神经，也就是大家常说的糖尿病周围神经病变。具体表现有好几种：比如双脚或者脚趾变得麻木迟钝，感觉像是隔着一层东西在摸皮肤，不管是冷热还是痛疼的感知能力都变弱了；还有的人会觉得像是有针扎或者火烧一样疼，特别是晚上睡觉或者休息的时候更厉害；更有甚者会感觉到有蚂蚁在脚上爬来爬去，这些感觉异常都是神经出了问题才有的反应。为啥要这么警惕？因为感觉减退或者异常了之后，咱们的脚就失去了天然的警报系统。这时候你可能就察觉不到鞋子里硌脚的石子、水温过高，或者是自己把脚磨破了小伤口。这就给后面出现严重损伤和感染埋下了祸根。 第二个变化是脚的样子变了样。长期供血不足加上神经指挥不了肌肉了，就会导致皮肤颜色、温度甚至结构都跟着变。你会发现皮肤变得特别干燥、容易开裂，还会痒得要命（注意这不是真菌感染引起的）。再就是皮肤颜色变得苍白、发紫或者暗红，甚至左右两只脚的温度明显不一样；还有就是因为肌肉萎缩受力不平衡了，慢慢就会长出锤状趾、爪形趾或者扁平足这些畸形来。这些畸形会改变脚底的受力点，老茧磨多了就特别容易破成溃疡。 第三个变化就是血液循环出了岔子。下肢动脉血管因为血糖高就开始硬化、变窄甚至堵住了。最典型的症状就是走路走一会儿就觉得小腿或脚又酸又胀又疼走不动路了（这叫间歇性跛行）。情况再严重点就是即使你不走路、坐着不动脚也会一直疼得厉害（这叫静息痛）。最后一个检查点是你自己摸摸足背正中的动脉有没有跳动感。 第四个变化就是一旦前面那些没在意或者处理不好的话，稍微受点伤就可能酿成大祸。脚上哪怕起个水泡、割个口子或者磨破了皮都很难好起来；更糟糕的是在脚底这些压力大的地方会形成边界清晰的溃疡；溃疡旁边还会发红、发肿、发热、疼痛甚至流脓水散发出臭味；到了最严重的阶段足趾或脚就会发黑干瘪（干性坏疽）或者变成暗绿色烂糟糟的（湿性坏疽）。 最后给大家介绍一下方志辉老师本人吧。他是广州中医药大学的副教授，内分泌科的副主任医师。他最拿手的是用中西医结合的方法来治糖尿病和糖尿病足这些病。平时也常去广州宏韵中医互联网医院坐诊呢！大家有什么问题都可以直接去挂他的号咨询哦！