问题——慢性肾脏病已成为影响居民健康的重要慢性病之一。随着人口老龄化、代谢性疾病增多以及生活方式变化，慢性肾脏病早期症状不明显、进展缓慢但后果严重的特点更为突出。如何长期管理中实现“延缓进展、改善症状、提高生活质量”，成为临床与公共卫生共同面临的课题。基于此，中医药在慢病管理中的作用与实现路径，持续受到社会与医学界关注。 原因——以地方文化与医脉传承为基础的学术积累，为中医药守正创新提供了基础。赣州南康历史悠久，客家文化底蕴深厚，也有红色传统与崇文重教之风。皮持衡1940年12月出生于南康唐江镇中医世家，自幼接触药材与医理。1959年考入江西中医学院中医学专业，毕业后留校任教，长期从事临床、教学与科研工作，曾任江西中医学院副院长、院长等职。2022年获评第四届国医大师。多年的临床实践与学科建设，使其在诊疗理念、教学体系与科研转化之间形成了较为完整的衔接。 影响——体系化的临床方法，为慢性肾病中医诊疗提供了可借鉴的学术框架。据介绍，皮持衡在长期诊疗中强调“循古拓今、师宗不泥古”，主张在传承经典经验的同时，吸收现代医学理念与检测手段，逐步形成鲜明的临床风格。其针对慢性肾病提出的思路主要体现在：一是辨证强调以“脾肾为本”，重视脾肾关系与整体调节；二是病机分析以“虚、湿、瘀、毒”为要点，兼顾病程演变与个体差异；三是治则上强调多途径干预与治法交替，注重补与泄、敛与散的动态平衡；四是用药与方剂选择兼顾药性理论、方剂主治，并参考现代药理与实验指标；五是预后与调护突出“护脾胃”，将脾胃调理贯穿诊疗全过程。业内认为，这种“理论—方法—用药—随访调护”相衔接的体系，有助于提升慢病长期管理的连续性与可操作性。 对策——推动中医药更好融入慢性病防治，需要在临床路径、证据积累与人才培养上同步推进。专家指出，慢性肾脏病治疗周期长、合并症多，既要尊重中医辨证施治的个体化特点，也要加强诊疗方案的规范表达与可评价指标建设；既要重视名医经验传承，也要通过多中心研究、真实世界数据等方式夯实证据基础。在人才培养上，应完善“跟师实践—临床能力—科研训练”贯通机制，鼓励中青年医师在慢性病管理、康复随访与健康教育等环节形成专长，提升基层与专科的协同能力。 前景——以慢性肾病为代表的慢病防治，将更需要中西医优势互补与全周期健康管理。随着分级诊疗推进、慢病管理体系完善以及中医药服务能力提升，中医药在“早筛早治、综合干预、长期调护”中的作用有望继续拓展。以皮持衡等名医长期实践积累的理念与方法为参照，通过规范化传承、科学化阐释与制度化推广，有望探索更可持续的学科发展路径，更好回应群众健康需求。
从赣南红土地到国家级学术殿堂，皮持衡的成长轨迹展示了传统文化在现代医疗语境中的转化空间。在推进健康中国建设的背景下，如何培养更多既扎根传统又面向未来的中医药人才，如何让古老经验更有效地服务当代慢病管理，皮持衡大师的实践提供了值得借鉴的思路。这不仅关乎医学发展，也折射出文化传承与创新的现实价值。