宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科病区主任姜静波接诊了一位名叫张先生的患者,张先生身形偏瘦,下颌略有后缩。经过仔细问诊,医生发现他除了白天嗜睡外,还常常在早晨感到口干、头痛,有时候睡觉会被憋醒,不过鼾声并不算大。针对这些症状,姜静波建议张先生做一个睡眠监测。结果让人吃惊,张先生虽然不胖,但呼吸暂停低通气指数竟然高达76次每小时,一晚上呼吸暂停的次数居然超过了500次,最长的一次暂停长达103秒。他的夜间还伴随着重度间歇性低氧问题,最终被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,也就是OSAHS。 张先生是一家企业的老板,平日里做事稳重干练。然而在过去的一年里,他却遭遇了三次离奇的车祸,这让他一度怀疑自己是不是“中邪”了。第一次车祸发生时,他在路上正常行驶,根本没察觉到前方情况就直接撞了上去,好在大家都没受伤。他把旧车换了辆进口新车没几天,第二次事故又来了,这次撞击更严重,车子几乎报废了。接连两次事故让他对开车产生了巨大的恐惧,家人也非常担心。可第三次车祸还是发生了,这次他撞上了隔离栏。此后为了安全起见,张先生出门都安排了司机。一次和朋友吃饭时他吐槽自己倒霉透顶、浑身疲劳、白天总是昏昏欲睡。朋友提醒他可能是身体出了问题,建议他去医院看看。 这个疾病的典型症状除了打鼾和呼吸暂停外,还有夜尿增多、早上头痛口干、记忆力减退等等。有些患者还会合并高血压或者糖尿病等其他疾病。针对张先生的病情,医生建议他睡觉时佩戴家用无创呼吸机来强制保持气道通畅。数据显示65岁以上的老人中有50%会打鼾,流调显示男性发病率大约是22%,女性大约是17%,肥胖的人或60岁以上的老年人患病率更是能达到20%到40%。 姜静波解释说OSAHS和肥胖关系密切,肥胖的人咽喉腔脂肪堆积太多影响气流进出导致打鼾。而长期打鼾又会让人代谢变差变得更胖形成恶性循环。如果长期打鼾还伴有呼吸暂停或者顽固性高血压难以控制的话最好及时去医院做个监测确认一下有没有问题。要是发现有睡眠呼吸障碍就要尽快采取措施进行干预了。 吸烟喝酒熬夜这些坏习惯都要注意戒掉才行长期吸烟刺激呼吸道过量饮酒抑制大脑调控频繁熬夜打乱节律都会让身体处于疲惫紊乱的状态中。