心血管病现在已经成了咱们国家居民健康的大麻烦，光现有患病人数就有3.3亿，位居疾病死亡的第一位。很多高危人群就躲在慢性病患者中间，比如大约四分之三的2型糖尿病患者，心血管病死亡的风险特别高，但他们因为早期筛查不到位，就错过了最好的治疗时机。再说咱们基层的医院，作为健康守门人，在风险评估工具、规范化诊疗和患者长期管理这些方面，其实还面临不少实际的困难。“早筛漏、干预晚、管理断”这几个问题，成了我们防控体系里必须打通的硬骨头。 正是在这个背景下，北京大地医疗慈善基金会主办、江苏豪森药业集团有限公司赞助的“十万问诊－患者风险评估及患教（一期）”项目就出来了。这项目是在2025年7月开始的，总共搞了6个月。它可不是简单地送点药和物资，而是想通过系统提升能力和探索新的模式，核心目标就是让基层的心血管和肾病能一起管。 执行期间，主办方联合了好多家医疗机构，一起弄出了专用的问卷和患者教育系统，给标准化筛查和管理提供了统一的工具。光这就搞了64场面向医疗机构的启动会和235场直接对患者的健康教育会，累计把2812名心血管风险患者给覆盖了。这有效提高了大家对风险的认识和自我管理的意识。 项目的基础就是做风险评估。121名经过培训的护理人员严格按照流程办事，一共收回了55895份有效问卷。数据分析出来的结果看着让人心里发紧：高风险患者占了33.13%，中风险的有8.77%。特别是在高风险人群里，已经有不少人并发了心绞痛、心肌梗死或者脑梗死这些严重问题，这说明得早点干预才行。 这个项目最大的成果之一，是弄出了一套适合基层用的“评估-干预-管理”的闭环模式。这套模式不光帮患者看清自己的风险等级、主动去管健康，还通过培训标准化工具和流程，大大提高了基层医生的工作效率和临床指南的执行能力。项目填补了基层在这方面的工具空白和认知差距。 纵观全程，这项目的意义早就超过了简单的筛查了。它是慈善基金会设计的、爱心企业出钱的、医疗机构落地执行的一次成功合作。这种模式整合了社会资源，形成了合力。 这个项目的圆满结束也算是咱们社会力量参与慢性病防控的一个典型例子。它说明只要创新合作模式，把优质资源用到最需要的地方，就能提高基层服务能力。 以后咱们还得在慢病防控上多下功夫，期待这种成功经验能被总结推广，让更多公益项目落地生根，共同守护大家的健康防线。