全球麻疹疫情反弹加剧输入风险 我国加强免疫屏障应对防控挑战

问题:全球反弹与国内局部波动交织,输入与聚集风险同步抬升。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播快,冬春季更为多见。近年来,我国麻疹报告发病率总体处于较低水平,适龄儿童麻腮风疫苗接种率也保持较高,但随着国际疫情回升,输入风险明显增加。尤其是全球麻疹报告病例数较多的国家中,有部分与我国接壤,边境地区及人员流动密集地区面临更大的防输入、防扩散压力。同时,国内个别地区出现发病上升或小范围聚集性疫情,提示仍存在免疫空白和薄弱环节,需要尽快补齐。 原因:一是国际范围免疫缺口长期累积,使疫情更容易“卷土重来”。麻疹防控高度依赖群体免疫,一旦常规免疫受影响或接种不及时,易感人群增加就可能带来反弹。二是跨境旅行、商务往来和探亲活动增多,提高了病毒跨区域输入的概率。三是国内不同地区公共卫生资源和接种服务能力不均衡,个别地方儿童未按程序完成全程接种,加之学校、托幼机构等人群密集环境,容易出现聚集传播。四是部分群众对麻疹危害认识不足,误以为“早已消失”,补种和健康监测的主动性不够。 影响:麻疹常见表现为高热、出疹,也可伴随咳嗽、流涕、结膜炎等症状,少数病例可并发肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎等,严重时可危及生命。孕妇、营养不良儿童以及免疫功能严重受损人群发生重症的风险更高。一旦在校园、工厂、交通枢纽等场所出现输入病例并扩散,将增加医疗救治和公共卫生处置压力,也可能影响教学秩序、企业生产和跨区域出行。对边境口岸城市而言,若早期识别不及时,还可能形成“输入—隐匿传播—聚集暴发”的链条风险。 对策:围绕“筑牢免疫屏障、强化早期预警、快速阻断传播”综合施策。其一,夯实常规免疫接种,重点对免疫薄弱地区开展查漏补种,督促适龄儿童按程序完成麻腮风疫苗两剂次接种,减少免疫空白。其二,强化托幼机构和学校入园入学接种史查验与健康监测,出现发热、出疹等可疑症状及时就诊、及时报告,避免带病上课引发传播。其三,提升监测预警和实验室检测能力,聚焦病例早发现、密接追踪与风险评估,确保小规模事件快速处置。其四,严格落实病例隔离与密切接触者健康监测:无呼吸道并发症者隔离至出疹后5天;合并肺炎等并发症者可延长至出疹后10天;密切接触者进行21天健康监测,出现发热、出疹或呼吸道症状及时就医。其五,面向出境人群加强风险提示,关注目的地疫情动态,必要时按专业建议提前完成含麻疹成分疫苗接种,并在旅行期间做好个人防护和手卫生。 前景:从防控规律看,只要维持较高的常规免疫覆盖率,及时补齐漏种人群,并将输入风险管理前移到口岸和重点人群健康提示环节,麻疹出现大范围流行的风险总体可控。下一步仍需在精细化治理上持续推进:用数据摸清免疫薄弱点,提升基层接种服务能力打通“最后一公里”,加强学校与社区协同,提高早期识别和处置效率,推动防控由“应急处置”转向“常态巩固”。

麻疹并非“过去式”,而是对公共卫生体系韧性与基层治理能力的现实考验;面对全球疫情回潮和跨境流动带来的不确定性,必须以疫苗接种为基础、以监测预警为前哨、以群防群控为支撑,把该打的疫苗打到位,把潜在传播链尽早阻断,才能把风险挡在国门之外,把安全守在社区之内。