新生儿先天性食道闭锁合并气管食管瘘是一种严重的先天畸形，发病率约为三千至四千分之一。患儿出生后无法正常进食，喂养时食物容易误入气管，引发吸入性肺炎，甚至危及生命。对极低体重早产儿来说，手术的操作空间更小、耐受能力更弱，风险显著增加。省妇幼保健院儿童综合外科近日接诊的这名患儿，出生体重仅1200克，属于极低体重儿。确诊食道闭锁合并气管食管瘘后，患儿病情危重，需要尽快手术干预。然而，此类患儿生理特点十分特殊：胸腔容积极小，仅如鸭蛋大小；血管、肺脏等组织十分脆弱；心肺功能发育不完善，对麻醉耐受度低。传统开放手术创伤大、风险高，微创手术成为更合适的选择，但对团队技术和配合同样提出更高要求。 面对挑战，医院组织儿童综合外科、麻醉手术一部、新生儿科一部重症监护病房等多学科联合会诊。专家团队反复推演手术细节，并完善应急预案，为手术实施做好准备。 手术中，医疗团队高清胸腔镜辅助下，精细分离食道与气管，完成瘘管的结扎修补，并实施食道吻合。手术过程实现“零出血”。术后，患儿转入新生儿重症监护病房接受严密监护与护理，重点围绕感染防控、营养支持等环节进行管理。一周后，患儿顺利撤除呼吸机，未出现食管吻合口瘘等常见并发症，逐步实现经口喂养，恢复情况良好。 这次手术的成功，为极低体重早产儿开展胸腔镜微创治疗积累了经验，也说明了省妇幼保健院在新生儿危重症救治上的综合能力。随着微创技术进步和多学科协作机制健全，更多危重新生儿有望获得及时救治与更好的预后。
这例高难度手术的成功，说明了微创外科、麻醉与新生儿重症监护的协同实力，也展现了区域医疗中心在危重患儿救治中的责任与能力。当精准的技术与细致的照护相互支撑，更多曾被认为棘手的医学难题正在被逐步攻克。在健康中国战略持续推进的背景下，此类技术与体系能力的提升，将为危重患儿争取更多生存机会，也为“应救尽救”的医疗公平提供更有力的支撑。