安徽怀宁开展胸痛急救演练 基层医疗机构筑牢生命防线

问题:近年来,胸痛相关急症呈现“发病急、进展快、风险高”的特点,尤其是急性冠脉综合征等疾病,救治时间窗口短、处置链条长、环节容错率低。

对基层医疗机构而言,能否在第一时间识别高危胸痛、快速完成心电图与必要检验、及时启动转诊与院内外衔接,直接关系到患者预后。

同时,心跳骤停一旦发生,心肺复苏质量与除颤时机决定抢救成功率,任何流程迟滞或操作不规范都可能造成不可逆损害。

原因:基层急救能力提升面临多重现实约束。

一是患者就诊首站多在基层,症状表述不典型、合并基础病等情况增加分诊难度;二是急救流程涉及预检分诊、抢救室、检验等多岗位协同,任何环节“卡点”都会拉长处置时间;三是急救技能具有高要求与易退化特点,若缺少高频训练与复盘,按压深度频率、通气比例、除颤衔接等关键细节容易出现偏差;四是基层机构在转诊准备、家属沟通、资料完备等方面需要标准化模板支撑,才能在紧急情况下实现“快而不乱”。

影响:怀宁县黄龙中心卫生院此次联合演练,以“流程+技能”双线并行的方式,直指基层急危重症救治的核心痛点。

演练第一阶段模拟患者突发胸痛伴呼吸困难,从预检分诊快速识别高危信号入手,现场启动胸痛救治绿色通道,并同步呼叫急救团队,完成转运至抢救室、生命体征监测、心电图检查等关键操作,同时与检验科联动开通快速检查通道,并开展与家属沟通及转诊准备。

该流程的意义在于,将“识别—评估—检查—联动—转诊”串联成闭环,强调以时间为轴的连续处置,减少因信息传递不畅或职责边界不清带来的延误。

演练第二阶段聚焦心肺复苏实操,模拟心跳骤停情景,医护人员按规范完成意识判断、胸外按压、人工通气、除颤等操作,并对动作标准与时间节奏进行严格控制。

通过情景化训练,既检验个人技能的熟练度,也检验团队在高压环境下的指令统一、角色分工与节奏配合。

演练全程分工明确、衔接顺畅,体现出基层医疗团队在快速响应与协同处置方面的能力基础。

对策:演练结束后,由相关负责人牵头复盘点评,围绕流程衔接细节、操作规范度等提出优化建议,这一环节是将“演练结果”转化为“能力提升”的关键。

下一步,基层机构提升胸痛救治与复苏能力,可从三方面发力:其一,强化标准化流程建设,形成预检分诊识别要点、胸痛绿色通道启动条件、心电图与检验时限要求、转诊资料清单等可执行的操作规范;其二,推动多科室联动常态化,将检验、护理、临床等岗位纳入同一套演练体系,定期开展不同情景推演,形成可复用的协作机制;其三,突出质量控制与结果导向,通过记录关键时间节点、复盘“卡点”,不断压缩处置时间,提高复苏成功率与转诊效率。

同时,加强急救健康宣教,引导群众对胸痛、呼吸困难等危险信号提高警惕,缩短从症状出现到就医的时间。

前景:随着基层医疗卫生服务体系不断完善,基层急救能力建设的重要性更加凸显。

胸痛救治链条的完善与心肺复苏质量的提升,不仅是单次演练的成果,更是基层医疗从“能接诊”向“能救治、能联动、能转诊”转变的标志。

通过常态化培训与演练,配合流程优化和质量管理,基层机构有望进一步提高对急危重症的早识别、早处置、早转诊能力,形成更加高效的区域协同救治网络,为群众提供更可及、更可靠的生命安全保障。

基层医疗机构的急救能力建设,既是医疗服务体系完善的内在要求,也是保障人民群众生命健康的现实需要。

怀宁县黄龙中心卫生院的实践探索,为其他基层医疗机构提供了有益借鉴。

只有通过持续的能力建设和制度完善,基层医疗机构才能真正成为守护群众健康的坚强堡垒,让生命救治的希望之光照亮每一个角落。