尽管吃主食能满足人体对碳水化合物的需求,很多人还是认为不吃主食有助于降尿酸。这种想法实际上有害健康。为了避免因碳水化合物不足导致身体快速降解脂肪并产生过多酮体,从而降低排出尿酸的能力,上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议把日常食物分成经常摄入、限量摄入和避免摄入三大类来管理。关于如何选择主食,中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红推荐用淀粉类蔬菜替代部分精白米面。这种做法既能提供足够的碳水化合物,又不会像油炸食品那样破坏蔬菜的营养特性。 范志红认为,相比精白米面,淀粉类蔬菜如土豆、红薯、芋头、山药、莲藕和荸荠等富含钾元素。这有助于纠正因肉类摄入过多导致的矿物质不平衡问题,还能促进尿酸排出。此外,这些蔬菜富含B族维生素和维生素C,对预防高尿酸血症有好处。尽管有人觉得少吃主食能降低尿酸水平,唐墨莲指出饥饿疗法或极低碳水化合物减肥方法反而会让身体处理和排出尿酸的能力下降。在明确了哪些食物可以放心吃、哪些需要限制、哪些应该避免后,高尿酸人群还需要了解哪些情况下需要定期检查血尿酸浓度。 血液中的尿酸由嘌呤代谢转化而来,嘌呤的来源有两种:一是自身合成,二是从食物中消化吸收而来。因此,控制饮食对改善病情非常重要。《生命时报》邀请专家解析了高尿酸血症与饮食的关系,并给出了具体的建议。如果血液中的尿酸盐浓度超过420微摩尔/升(不分性别),就可能引起尿酸盐结晶析出并沉积在关节腔和其他组织中。这不仅可能导致痛风性关节炎发作,还可能对肾脏、血管和心脏造成损害并增加高血压风险。 定期监测血尿酸浓度很重要的7类人群包括:有高尿酸血症或痛风家族史的人、长期大量饮酒或摄入较多高嘌呤食物的人、超重或肥胖者(其患病风险分别是正常体重者的1.82倍和2.53倍)、高血压或冠心病患者以及原因未明的关节炎患者(尤其是中年以上者)。健康人如果因为短期吃太多高嘌呤食物而导致血尿酸水平一过性升高,不必过度紧张。可以在正常嘌呤饮食状态下不同两天里重复测定空腹血尿酸水平来确认情况。 新鲜蔬菜、鸡蛋和奶制品是经常摄入的食物。大多数蔬菜嘌呤含量低且富含膳食纤维和抗氧化成分,建议每天摄入300~500克。芦笋、紫菜和豌豆苗等嘌呤含量相对较高的蔬菜在痛风急性发作期应尽量不吃。蛋类几乎不含嘌呤且富含优质蛋白质非常适合高尿酸人群食用。牛奶及奶制品也是补充蛋白质的不错选择。 水果中的果糖会抑制尿酸排出并增加血尿酸水平。因此要控制高果糖水果的摄入量比如西瓜、荔枝、无花果、柿子和菠萝等非急性发作期每天可以吃150~200克急性发作期则要避免食用。豆制品可以适量食用前提是用它替代鱼肉蛋类食品且量要控制在每日30克大豆以内喝豆浆每天最好不要超过1杯少吃仿肉豆制品不吃油炸豆腐等豆制品小零食。大多数肉类属于中等嘌呤含量食物如猪肉、牛肉、羊肉和鸡肉等非急性发作期可以适量摄入每周3~4次每次不超过100克痛风患者急性发作期不要吃。 酒精不仅增加尿酸合成还会导致肾脏排尿酸减少甜饮料往往添加了果葡糖浆、果糖或蜂蜜可升高血尿酸水平诱发痛风高嘌呤食物包括沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼等海鲜牛肝、牛肾等动物内脏以及鸡汤排骨汤等各种肉汤。为了防止尿酸盐结晶析出并沉积在关节腔和其他组织中造成损伤以下人群应定期监测血尿酸浓度:有高尿酸血症或痛风家族史的人长期大量饮酒或摄入较多高嘌呤食物的人超重或肥胖者高血压或冠心病患者以及原因未明的关节炎患者(尤其是中年以上者)健康人如果因为短期吃太多高嘌呤食物而导致血尿酸水平一过性升高不必过度紧张可以在正常嘌呤饮食状态下不同两天里重复测定空腹血尿酸水平来确认情况。