春运客流叠加冬季流行季,婴幼儿RSV感染风险上升需前移防线

全国呼吸道传染病防控压力持续加大。中国疾病预防控制中心最新监测显示,2026年第三周,全国门急诊流感样病例中RSV核酸阳性率为9.3%;因呼吸道感染住院的重症病例中,RSV阳性率达12.8%,已连续多周位居主要病原体首位。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部主任胡艳指出,RSV已成为婴幼儿下呼吸道感染的首要病因,南方地区更为突出。由于RSV全年均可检出并存在季节性波动,冬季流感与RSV高发期叠加,春节期间人员流动增加、儿童聚集活动频繁,容易引发聚集性传播。婴幼儿之所以成为RSV感染的高危人群,关键在于其生理特点:免疫系统尚未成熟、呼吸道相对狭窄,一旦感染更易进展为重症。然而,不少家长存在误区,认为只有早产儿或体质较弱的婴儿才需要特别防护。胡艳强调,这与临床情况并不一致。数据显示,因RSV感染住院的婴儿中,约85%为健康足月儿且无基础疾病。这意味着所有婴儿,无论出生状况如何,都应纳入重点防护范围。RSV感染的危险性常被低估。其早期症状与普通感冒相似,多表现为发热、咳嗽,但病情进展可能更快。胡艳在门诊曾接诊一名足月出生两个多月的婴儿,感染RSV后病情迅速加重,出现呼吸衰竭,最终进入重症监护室并使用呼吸机。该案例提示,RSV感染可能在数天内由轻症进展为危及生命的重症。从长期看,婴幼儿时期的严重RSV感染可能带来持续影响,与日后反复喘息及哮喘发生有关,进而影响儿童的生长发育。针对春运和春节期间的防护难点,胡艳提出了更具操作性的建议:新生儿尽量减少不必要外出,家庭接触人群尽量保持简单,避免过多访客与宝宝近距离接触;一岁以内婴儿同样不建议前往人群密集、通风不良的场所。家庭聚会时要防范儿童之间交叉感染,如家中年长孩子出现呼吸道症状,应与婴儿及时隔离。同时,坚持开窗通风,对高频接触物体表面定期清洁消毒,仍是基础且有效的防护措施。在主动预防上,被动免疫是一项重要选择。胡艳介绍,目前可通过为婴儿注射合胞病毒单抗实现被动免疫,使体内快速获得保护性抗体,从而显著降低RSV导致的下呼吸道感染和住院风险。该措施已在全球应用于超过千万婴幼儿,真实世界研究也支持其预防效果。她建议家长在婴儿出生后,于满月或42天健康检查时向医生咨询,尽早接种有助于孩子更平稳地度过首个RSV流行季。及时识别感染信号是避免病情恶化的关键。胡艳给出了就医指引:六个月以下婴儿一旦发热且一两天内无明显缓解,应尽快就医,因为病情可能进展迅速;月龄稍大的宝宝若感冒症状反复或持续两三天仍未好转,也应就医明确诊断。尤其需要警惕RSV加重的典型表现“喘憋”——呼吸急促费力,或出现异常气流声。若孩子同时出现精神差、喂养困难、口唇发绀等情况,应立即送医。胡艳最后提醒,目前针对RSV感染尚无特效抗病毒药物,临床治疗以对症支持为主,因此更要把防护和早识别做在前面。

春节临近,“如何守护稚嫩生命”再次提醒公众关注呼吸道传染病防控。面对看不见的病毒威胁,既需要家长把好家庭防护第一关,也需要公共卫生体系及时响应。将科学认知落实为具体行动,才能更好守护下一代健康成长。(完)