体重只有640克,胎龄才28周+1天的超早产儿,在6月2日出生的时候,仅靠着1分钟1分的Apgar评分,就被送去了南京医科大学第二附属医院新生儿科。面对这个出生就岌岌可危的小生命,医护人员与时间赛跑,把他从死亡线上拉了回来。 这股生命的奇迹,要从宝妈的产检说起。早在孕18周的时候,在南医大二附院产科做检查时,就发现了胎儿生长受限(FGR)的情况,随后羊水穿刺确诊了遗传性易栓症。这两个诊断让医生们心里悬着一块大石头:易栓症意味着胎儿在肚子里随时可能因为血栓丢掉性命,而妈妈随后出现的重度子痫前期更是让保胎过程变得异常凶险。南京医科大学第二附属医院产科郑江丽主任团队立刻启动了多学科协作,每天给妈妈打针吃药控制血压,还要精准地用抗凝药预防血栓。 整个孕期都过得如履薄冰。从孕18周到28周,整整10周的时间里,医护人员和宝妈一起度过了一个又一个不眠夜。为了给这个还没发育好的宝宝争取时间,大家时刻盯着胎儿的各项指标。然而命运的考验并没有结束。到了28周的时候,宝宝突然胎心下降,郑江丽当机立断进行了剖宫产手术。 这个仅640克的小不点刚一出生,呼吸就很微弱。1分钟Apgar评分只有1分,这意味着他的心跳和呼吸都非常微弱。新生儿科邬薇主任带着团队立刻展开了抢救:气管插管、气道正压通气、胸外按压……他们争分夺秒地与死神赛跑。终于在5分钟的时候评了4分,10分钟的时候评了6分。 宝宝顺利转入新生儿重症监护室(NICU)后,“闯关之旅”才真正开始。因为肺发育不成熟导致的呼吸窘迫是个大难题,医生们给宝宝用了肺表面活性物质,撑起了第一道“生命屏障”。后面又接连出现肺炎、肺不张、胸腔积液等并发症,医生24小时盯着呼吸指标调整呼吸机参数。宝宝先后用了48天有创呼吸机、36天无创呼吸机还有11天箱式氧疗。 在度过呼吸关之后,感染和血液系统的问题又接踵而至。严重感染引发的毛细血管渗漏综合征还有反复的贫血都在考验着医生的医术。经过专业的治疗和精心的护理,宝宝终于把这些难关都闯过去了。 营养补给也是个大难题。医护人员从每天喂1毫升的微量肠内喂养开始做起。为了防止宝宝呕吐腹胀,大家通过脐静脉置管、PICC置管给宝宝输送营养液。同时配合腹部按摩和体位调整等精细化护理手段。经过38天的耐心调理后,宝宝终于实现了全肠内营养。 出生后的第100天那天是个特殊的日子。医护人员和家人在NICU家庭病房里给宝宝举办了一个百日庆典。现在的宝宝各项生命体征都很平稳了。经过116天日夜坚守后,这个超早产儿顺利达到了出院标准。 这个从640克长到2510克的小生命能够顺利出院回家,离不开南京医科大学第二附属医院新生儿科和产科医护团队的努力付出。从孕18周的产检到28周的早产分娩再到现在的康复出院,每一步都凝聚着他们的汗水与心血。通讯员顾颐菲报道南京晨报/爱南京记者钱鸣。