湖南省第二人民医院脊柱外科的何飞平主任医师和唐磊医生跟咱们说说这个事儿。大家别以为腰疼就是累着了，这病可能是结核菌在“啃”骨头。脊柱结核这种慢性感染性疾病很容易被漏诊，如果没早发现，脊柱会被严重破坏，甚至会导致瘫痪。 这种病通常是结核分枝杆菌跑到椎体、椎间盘或者韧带里面了，多半是肺结核或者肠结核转移过来的。它就像个隐形杀手，因为它会悄悄潜伏在身体里，刚开始可能只有点轻微的酸痛，好多人根本没当回事。而且结核菌破坏骨头的速度很慢，需要好几个月才能看出明显的塌陷或者变形。大多数时候也不会有明显的发烧、盗汗或者掉肉这些症状。 所以早期诊断特别重要，咱们最好了解点相关知识。确诊的话得结合病史、症状、体征还有各种检查。核心检查主要分三类：影像学方面，X光能看到骨质疏松；CT能看清破坏的范围和脓肿在哪儿；MRI是诊断的“金标准”，能发现骨髓水肿和脊髓受压。实验室检查里可以查结核菌，用IGRA、痰涂片或者痰培养都行；炎症指标方面CRP和ESR都会升高。病理活检得在CT或者X线引导下取一点组织来确诊。 湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科何飞平主任医师说，治疗得靠吃药、手术还有康复结合。如果怀疑得了这病，赶紧去正规医院找医生看看。只要早期发现，规范治疗后效果通常挺好的。这篇科普由湖南医聊特约作者唐磊撰写，关注@湖南医聊获取更多健康资讯（编辑ZS）。