为了把分级诊疗做得更彻底，有个叫陈保林的委员建议，把管理慢性疾病的活儿交给基层医院。这些年国家一直在推进分级诊疗制度，就是想让大家看病更科学有序。但实际情况不太乐观，很多人还是愿意挤三甲医院，基层医院却冷冷清清，特别是在慢性病管理这块儿特别明显。大多数慢性病的定点医院都设在二级及以上医院，基层机构根本没份儿，结果那些病情稳定的慢性病患者不得不经常跑大医院开药。这既浪费了患者的时间和金钱，也让本来就紧张的优质医疗资源更加捉襟见肘。贵州省政协委员、民建贵州省委卫生健康委员会主任陈保林说，2015年国务院办公厅发过文，明确基层医疗机构要负责诊断明确、病情稳定的慢性病患者的治疗、康复和护理服务。可现实是，基层医疗机构的作用根本没发挥出来。数据显示，2024年贵州全省门急诊人次超过了2亿。 全省一共有36家三甲医院，有些大型三甲医院一年门诊量都快几百万了。相比之下，全省的社区卫生服务中心和乡镇卫生院一共有1664个，这些地方的服务潜力还没完全释放出来。陈保林分析了一下原因：有些群众还是不信任基层医院；政策上限制太多；还有基层药房药品不够用。这些问题加在一起，搞得分级诊疗制度也没啥效果了。 为了解决这个难题，陈保林提了三条建议：加强宣传让老百姓信任基层；把慢特病的定点医院范围往下沉；把基层药房的服务能力给提上去。他强调说把病情稳定的慢性病患者送去基层看病，既能给三甲医院减负又能让老百姓看病更方便省钱。现在深化医改已经到了关键时候了。要想把分级诊疗搞好不光得靠政策创新还得靠医疗机构合作和大家一起努力。基层医院是医疗卫生服务体系的基础，把它们的功能完善好、能力提升上去对于优化资源配置和改善群众体验都很重要。 分级诊疗就是为了让医疗资源布局更合理、服务效率更高嘛。推动慢病管理职能下沉既是缓解大医院压力的实际办法也是提升基层服务能力的长远考虑未来大家要团结一心完善政策推动医疗卫生服务体系更好地发展这样才能实实在在增强老百姓的健康获得感。