问题—— 入夏后气温升高、降雨增多，昆虫活动频繁，耳鼻喉科接诊的耳道异物病例明显增加；近日，桐庐县中医院五官科接诊了一名夜间耳内进入活体昆虫的患者。患者睡梦中感到右耳酥麻并伴有针刺样疼痛，自行掏挖后疼痛加剧且耳道红肿。经内窥镜检查，医生发现外耳道内有一只约1厘米长的活体蟑螂，随后在局部麻醉下将其完整取出。术后检查显示患者外耳道皮肤轻度擦伤，鼓膜完整，听力略有下降，经对症处理后预计可逐渐恢复。 原因—— 临床专家指出，外耳道虽短，但其温暖、潮湿、隐蔽的环境特点容易吸引昆虫短暂停留。夏季夜间开窗通风、纱窗密闭不严、厨房和卫生间潮湿等因素叠加，蟑螂等害虫更容易进入室内。在黑暗安静的睡眠环境中，昆虫误入耳道后会因活动摩擦引发异物感、疼痛甚至耳鸣，严重时还可能诱发应激反应。 影响—— 医生表示，大多数耳道异物不会直接“钻破鼓膜”，但不恰当的处理可能带来多重风险：一是盲目使用挖耳勺或棉签可能将异物推向深处，增加取出难度；二是刺激异物剧烈挣扎可能导致耳道壁擦伤或出血，甚至引发感染；三是滴入酒精、花露水或喷洒杀虫剂可能造成化学性损伤，严重时影响听力。专家提醒，耳部结构精细，家庭自行处理往往适得其反。 对策—— 针对突发情况，临床处置的核心原则是“减少刺激、尽快就医”。专家建议：一旦怀疑有昆虫进入耳道，应保持冷静，避免反复掏挖或剧烈晃动头部；可尝试关闭室内强光后用手电筒从耳廓外侧照射，部分趋光性昆虫可能自行爬出；若数分钟无效或疼痛加重、听力下降，应及时前往专科医院就诊。就医时需告知异物进入时间、症状变化及自行处理方式，以便医生准确判断。术后应遵医嘱用药，短期内避免耳内进水和掏耳，若出现持续疼痛或分泌物增多需及时复诊。 预防上，建议家庭从源头减少害虫滋生：确保纱窗纱门密闭性良好，及时清理厨房食物残渣和垃圾，保持卫生间及下水口干燥。对于蟑螂等害虫，应采取规范化防治措施。家中有婴幼儿或老人的家庭更需加强夜间防虫管理。 前景—— 业内人士表示，随着健康意识提升和内窥镜技术普及，耳道异物的诊治效率已大幅提高，但健康教育工作仍需加强。未来可通过基层医疗机构、社区和学校联动，普及“不盲掏、不乱滴、及时就医”的应对原则；同时推动家庭环境治理与病媒生物防制结合，降低夏季有关急诊事件的发生率。
这起看似偶然的个案背后，反映了城市化进程中人与环境关系的深层命题；在生物多样性保护与公共卫生安全之间寻求平衡——既需要科学态度——也离不开生活方式的精细化管理。当居住空间不断扩展时，我们或许更应关注那些容易被忽视的微观生态边界——因为每一个生命的生存本能都可能在不经意间与我们相遇。（完）