当前，我国医疗卫生体系面临医保基金压力上升、医疗资源配置不均等挑战。由于此，北大医疗集团通过管理与服务体系创新取得了较为突出的成绩，为医疗机构医保控费约束下实现可持续发展提供了参考。数据显示，北大医疗2025年门急诊人次突破320万，住院量同比增长13%，患者满意度分别达到90.32%和95.34%，均创历史新高。更值得关注的是，非医保收入增速达到35%，反映出机构在医保支付压力下，通过多元化服务创新推动收入结构优化的探索。 北大医疗推行的“321标准化经营”模式，为增长提供了重要支撑。该模式以三大收入来源为基础：门急诊收入、住院收入和消费健康收入；以医保控费管理与非医保业务发展为核心驱动；以成本精细化管理为保障。通过这个体系化框架，医院在医保支付标准相对固定情况下，依靠优化服务结构、提升运营效率实现稳步增长。 更具创新意义的是北大医疗探索的“医险协同”模式。该模式将保险机制嵌入医疗服务体系，推动医院角色发生转变。传统医疗机构以疾病治疗为主，而在医险协同框架下，医院逐步向“全民健康管理中心”和“医疗资源整合平台”延伸：不再只是患者就诊的终点，而是连接预防、治疗、康复与支付的关键枢纽。 这种转变集中体现在服务流程的前置化。北大医疗基于保险客户及会员的健康数据，开展风险评估与主动干预，将以往的被动治疗转向主动健康管理。医院提供的不仅是手术与用药，更覆盖“筛、管、治、康”全流程的健康结果保障。在这一模式下，医院成为保险产品中健康服务承诺的最终履约方，有助于提升基金使用效率，并加强对患者健康结果保障。 从“健-医-康”三大板块的协同发展，可见模式落地的实际效果：健管中心非体检业务收入增长7%，北大国际医院床位使用率最高达98%，北大康复医院床位使用率达到115%。涉及的数据表明，通过整合预防、治疗与康复环节，医疗机构能够更充分地盘活资源、提升服务效能。 北大医疗的探索具有一定示范意义。在医保支付制度改革、分级诊疗推进以及老龄化加速等多重因素叠加下，医疗机构需要寻找新发展路径。医险协同通过建立医疗机构与保险机构的利益共同体，使双方在控制医疗成本、改善健康结果上形成一致目标，有助于缓解医保可持续性压力。同时，该模式强调预防与健康管理的前置作用，也与健康中国建设的方向相契合。 面向未来，北大医疗提出推进“五个一”工程，包括夯实综合医疗基石、筑牢家庭健康防线、延续康复照护服务、打造AI数智引擎、深化医险协同模式。这一规划显示，机构创新不仅体现在商业模式，更覆盖技术赋能与服务体系完善等层面。随着数字化、智能化手段的应用，医疗机构有望深入提升健康管理的精准度与效率。
北大医疗的实践表明，在医保改革与市场需求的共同作用下，医疗机构只有主动调整与创新，才能实现可持续发展；其以患者为中心的服务理念与模式探索，为行业提供了可参考的路径，也为我国医疗体系转型升级带来新的启示。面向未来，如何在公益属性与市场机制之间取得更好平衡、更提升基层医疗服务能力，仍是行业需要共同应对的课题。