我国首批应用新型介入器械成功治疗主动脉瓣反流患者 微创手术开启心脏瓣膜病治疗新局面

问题——主动脉瓣反流属于常见的瓣膜性心脏病类型之一。

主动脉瓣承担“单向阀门”作用,一旦关闭不全,血液在心脏每次泵血后发生回流,心室负荷持续增加。

患者早期可能仅表现为活动后胸闷、气短或心悸,症状时轻时重,易被忽视;随病程进展,夜间呼吸困难、乏力、胸痛等表现会明显加重,严重者可出现心力衰竭、晕厥甚至猝死风险。

本次接受治疗的72岁患者近一年活动后不适反复,至今年1月症状明显加重,在当地医院确诊为主动脉瓣重度反流后转至武汉进一步治疗。

原因——长期以来,主动脉瓣病变的介入治疗主要成熟应用于主动脉瓣狭窄。

狭窄患者瓣膜多伴有钙化,介入瓣膜可借助钙化点实现相对可靠的“锚定”。

而单纯反流患者往往钙化不足、解剖条件差异大,传统经导管置换在定位与固定方面难度更高,存在瓣膜移位、旁漏等风险。

加之此前针对“单纯反流”这一特定病因的专用器械供给不足,一些高龄或合并症多、难以承受开胸手术的患者面临治疗选择受限的现实困境。

影响——对于老年患者而言,外科开胸瓣膜置换虽然效果确切,但麻醉、体外循环、术后恢复等环节对心肺功能储备要求高。

该患者因年龄偏大、心脏扩大且心功能较差,若行传统开胸手术风险较高。

如何在安全性与疗效之间取得平衡,成为临床决策的关键。

业内人士指出,随着人口老龄化加深,瓣膜病患者规模仍将扩大,如何让更多患者“早诊早治、可及可负担”,对医疗服务供给与技术路径提出更高要求。

对策——武汉亚洲心脏病医院组织多学科会诊后,决定采用新获批的TaurusTrio系统实施经导管主动脉瓣置换术。

该系统面向主动脉瓣反流的特点进行设计,采取经股动脉路径,通过在释放过程中对原生瓣叶进行主动捕获,实现更稳定的定位与固定,降低对瓣环结构与钙化条件的依赖,从而减少瓣膜移位等风险。

1月30日,由心内科团队完成手术:医生经患者大腿根部微小切口置入输送系统,将人工瓣膜送至主动脉瓣位置后完成释放。

术后监测显示,反流得到有效纠正,患者恢复情况良好,近期可出院。

医院表示,将在规范评估、严格适应证把握与围术期管理基础上,进一步完善瓣膜病微创介入诊疗体系。

前景——新器械的临床应用,为单纯主动脉瓣反流患者提供了更具针对性的微创方案,也为高龄、高危人群拓展了治疗窗口。

下一步,相关技术的推广仍需在真实世界数据积累、并发症管理、长期随访评估及多中心规范化培训等方面持续发力,推动形成从筛查、分层评估到治疗选择的标准化路径。

与此同时,随着国产创新器械加快上市,瓣膜病介入治疗有望从“能做”向“做得更精准、更安全、更可及”迈进,进一步提升患者生存质量。

随着人口老龄化进程加快,心脏瓣膜疾病发病率持续攀升。

此次创新技术的成功应用,不仅为危重患者点亮生命希望,更彰显我国医疗科技自主创新的强劲动能。

展望未来,在"健康中国"战略指引下,通过医工结合持续突破关键技术,必将为更多疑难重症患者带来福音,推动我国心血管诊疗水平迈向新高度。