更年期发生胸痛时，虽然冠状动脉没有明显问题，可心脏却罢工了。很多人以为胸痛就是血管堵塞，给它做了造影检查，却发现血管一点也没有狭窄或血栓。这种“冠脉造影阴性”的现象，让医生和患者都感到困惑。有些病人会出现ST段抬高和心肌酶升高，但血管却是正常的。这种现象背后的原因在于绝经后雌二醇水平大幅度下降。雌激素不仅对生殖系统重要，还是心血管内皮细胞的保护者。雌二醇水平降低时，精神压力和情绪波动就成为心脏问题的主要原因。 当精神压力大时，儿茶酚胺类物质就会大量释放并与心肌受体结合，导致微循环毛细血管收缩和痉挛。虽然没有物理堵塞，这些小血管还是会同步痉挛，导致心肌细胞缺血缺氧。这就是所谓的Takotsubo综合征。这个病症还被形象地称为“章鱼篓”，因为它会造成左心室收缩呈球形扩张和心底部过度收缩。 研究表明这个病症的表现很鲜明：左心室射血分数LVEF会急剧下降到20%到40%。不过令人欣慰的是95%的患者能在4到8周内完全恢复正常功能。而且90%的患者是绝经后女性，平均年龄在66到80岁之间。复发率只有1%到2%，而且第二次发作可能形态完全不同。长期生存率也与同龄人心梗患者相当。 心脏在经历了生化风暴后需要修复时间。能量代谢异常可能持续几个月才能恢复正常。如果MRI显示有延迟强化信号残留下来，就有可能留下纤维化残迹并增加心律失常风险。因此出院后的神经内分泌调律非常重要。 为了给心脏休息时间，生活需要像喝茶一样适度掌握温度：别让情绪过度波动导致伤害身体。朋友，三点几了，先饮茶吧！照顾好自己比什么都重要！