3月12日是第二十一个世界肾脏日。长沙市中心医院肾病、风湿免疫科近日接诊的一例病例,再次为公众敲响了健康警钟。 56岁的龚玲玲(化名)半年前开始出现全身皮肤瘙痒、起疹等症状,她将这些不适归因于年龄增长或皮肤过敏,未予重视。一个月前,她因突发全身乏力、恶心、食欲不振前往医院消化内科就诊,检查结果显示其血肌酐值高达1455微摩尔每升,远超正常范围。经肾内科确诊,龚玲玲已进入慢性肾脏病5期,即尿毒症期。 长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐指出,肾脏病素有"沉默杀手"之称,其早期症状往往轻微且缺乏特异性,极易被患者忽视或误判。这种疾病的隐匿性导致许多患者错失最佳治疗时机,待症状明显时往往已发展至中晚期。 从医学角度分析,肾脏病并非毫无征兆。文锐强调,当身体出现以下信号时应高度警惕:不明原因的持续乏力、精神萎靡;晨起后眼睑或面部水肿;尿液泡沫增多且长时间不消散;血压异常升高或控制困难;以及不明原因的皮肤瘙痒、食欲减退、恶心呕吐等症状。这些看似普通的身体变化,实则可能是肾脏功能受损的预警信号。 该科主治医师何玲艳从预防、治疗、管理三个维度提出了系统性建议。预防层面,公众需密切关注上述早期信号,特别是长期患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更应加强血压血糖控制。同时,应避免滥用止痛药、抗生素,谨慎使用成分不明的中药制剂和保健品,这些都可能对肾脏造成不可逆损害。 在治疗上,一旦确诊肾脏疾病,患者必须严格遵循医嘱进行规范治疗,以控制病情进展,最大限度保护残余肾功能。在日常管理中,患者应坚持低盐、优质低蛋白饮食原则,定期监测血压,将其控制在目标范围内。 医学界普遍认为,定期进行尿常规和肾功能检查是守护肾脏健康最有效的手段。通过简单的实验室检查,可以在疾病早期发现异常指标,为及时干预创造条件。文锐特别强调,早期发现是避免肾脏病发展至不可逆阶段的唯一有效途径,任何侥幸心理或自行用药行为都可能延误病情。 从公共卫生角度看,提升全民对肾脏疾病的认知水平很重要。我国慢性肾脏病患病率呈上升趋势,但公众知晓率和就诊率仍处于较低水平。这种认知差距导致大量患者在疾病早期未能得到及时诊治,不仅增加了个人痛苦和家庭负担,也给医疗卫生系统带来沉重压力。
肾脏病可怕，不是因为"无法应对"，而是因为常被忽略。把皮肤瘙痒、浮肿、泡沫尿、血压异常等信号当作健康管理的"提示灯"，把尿常规和肾功能检查当作日常体检的"必选项"，把规范控压控糖和安全用药当作长期坚持的"基本功"，才能将更多风险挡在早期，让更多患者避免晚期才确诊的被动局面。