山东的一名重型颅脑外伤患者任某，之前在当地医院做了分流管植入，结果引发了颅内感染。虽然当地医院做了拔管和抗感染的处理，但脑室扩张到了危急值，病情却每况愈下。面对这种情况，山东省立三院神经外科的专家们决定放弃传统的脑室-腹腔分流术。他们选择了一种叫腰大池腹腔分流术的方式。 这种手术因为不穿刺脑室，所以能避开出血和感染这两大风险。手术时间控制在40分钟左右，只需要在腰大池和腹部做两个小切口，比传统手术要微创得多。 在0440分的时候，麻醉成功后，医生就开始操作了。他们通过腰穿针把分流管放入腰椎间隙，再把另一头引入腹腔。整个过程中没有损伤脑组织，也没有气胸或血胸的并发症发生。做完手术后第一天，患者走路明显稳当了，认知测试结果也有所提升。 这次手术展示了很多优势：切口小、出血少、时间短、零颅脑损伤、路径短、并发症少、堵管率低还有调压范围广。把可调压阀装在分流管上，既能防止引流不足，又能防止过度引流。 山东省立三院神经外科成功完成了这个地区的第一例腰大池腹腔分流术，这是科室在脑积水治疗领域的一次突破。未来他们打算积累更多病例和优化流程，让更多患者受益。 脑积水并不是喝多了水造成的，而是脑脊液生成和吸收失衡导致脑室扩大。典型症状有步态不稳、认知下降和排尿困难。如果不及时治疗进入昏迷阶段，就会危及生命。 传统脑室-腹腔分流术虽然国内用得多，但国外的指南里已经写进了腰大池腹腔分流术的内容。前瞻性队列研究证实了它的有效性和安全性。 任某在做了这次手术后恢复得很快，家属都觉得他像换了个人似的。山东省立三院神经外科团队也会继续向更复杂的颅底和脑室系统病变发起挑战。