想要知道胎盘和胎儿到底安不安全,看一眼“催产素心电图”就能心里有底。

想要知道胎盘和胎儿到底安不安全,看一眼“催产素心电图”就能心里有底。这个叫OCT的检查,其实就是催产素激惹试验,它是通过人为地给子宫制造宫缩,来看看胎儿的心跳能不能跟得上宫缩的变化。说白了,这就是给胎盘做个压力测试,想知道胎儿在真宫缩的环境里能不能顶得住。 通常来说,如果胎心率监护一直没反应,也就是“喊不动”了,那就必须用催产素“推一推”。凡是可能有胎盘功能不好的情况,比如胎儿在肚子里长得慢、NST检查没反应的那些孕妇,都得把这个OCT检查列入清单。 不过这五种孕妇绝对不能做:前置胎盘或者不明原因出血的;以前剖过腹还没长好的;怀的是双胞胎;马上要早产或者宫颈功能不全的;还有胎儿已经严重缺氧的。只要碰到这些红线,试验立马就得叫停。 具体流程分五步走。首先是“热身”,要让孕妇安静地待10分钟,把胎心的基础线记下来,看看有没有问题。接着开始滴催产素,先拿2.5单位的药溶到500毫升生理盐水里,速度保持在4到8滴每分钟。等到宫缩每10分钟出现3次、每次持续30秒就算达标了。这时候滴速就不要再加了,只要孕妇有点肚子胀就行。 然后得连续监护不少于20分钟,记录下胎心率和宫缩之间的时间差。实验结束马上停滴药,等到宫缩没了再看情况。整个过程都得住院观察,急救设备得随时准备着。 最后看结果有个口诀:如果是阴性说明胎盘储备还不错,大概99%的概率接下来一周都挺安全的,不过还是得每天做NST检查。要是阳性那就不妙了,大约有50%的胎儿在生的时候会出现晚期减速或者出生5分钟后Apgar评分不到7分。这种情况多半得缩短产程或者赶紧改剖宫产才行。