大家好，今天要给大家聊聊一个让人闻风丧胆的病，叫血管炎。01 小江，是个29岁的年轻人。上个月月底，他和朋友们聚在一起给要入伍的兄弟送行，喝了六箱啤酒，散场回家后，他在半夜四点突然被热醒了，全身发烫。空调才开23度，他竟然烧到了39度，还觉得左上腹特别疼。没办法，他只好打车去了医院。 医生给他做了核酸检测，结果是阴性的。问了一下病史，小江拿出一叠病历让医生看。你猜怎么着？阑尾、结肠、肝脏、胆囊这些器官都被切除过。小江自己都数不清到底动过几次刀了。 这次生病前他就有个坏毛病，就是老发热。医生说他的情况比较特殊，吃什么药都没用。他7年时间里已经把好几个器官都换过了，可是发热和疼痛还是会反复发作。医生们也没办法给他找到病灶所在，只能让他继续做手术切除坏掉的部分。 02 你可能觉得这样下去会有好转吧？其实不是的。2013年他第一次不明原因发热时做了阑尾炎手术切掉了阑尾。2014年又复发结肠炎再次做手术切除了结肠。2016年又是肝炎、肝硬化、胆囊炎一起找上门来给他来个三连击，切掉了部分肝胆。每一次手术后他都以为这下总该好了吧？结果没过多久发热和疼痛又卷土重来了。 03 这次可不一样了！第二天风湿免疫科、心内科还有肾内科的教授们集体给小江查房，终于找到了真正的原因——血管炎。这个血管炎可是个隐形杀手啊！B超显示他的脾脏肿大，而且以前吃的消炎药都不管用。肝病专家看着旧切片猜测是不是肉芽肿伴血管炎？免疫科专家对照各种指标确认了就是它！ 医生们立刻给小江安排激素冲击治疗加免疫抑制剂方案。一周后奇迹发生了！第七天他就能下地走路了！两周后复查脾脏明显回缩好多。出院那天小江举着锦旗笑得像个孩子一样开心。 不过专家们还是很担心啊！如果不早点发现这个隐形炸弹随时都有可能再次爆炸呢！ 04 给大家科普一下这个叫原发性血管炎的病吧！这是一类血管壁发炎加上坏死的疾病，可以侵害全身任何部位的血管。 特点就是反复发烧38-39度吃什么抗生素都没用；胸腹疼痛还有眼鼻喉溃疡；皮肤发紫有青斑还有溃疡；抗核抗体是阴性抗中性粒细胞胞浆抗体是阳性；用激素治疗很快就会见效。 这个病遗传倾向很高啊！如果误诊了把健康脏器无辜切除患者身心双重打击可怎么办呢？ 05 最后给大家提个醒吧！如果发烧超过两周别硬扛着；抗生素无效时赶紧要求做免疫学检查；有家族史的定期体检抗中性粒细胞胞浆抗体；确诊后坚持规范治疗避免复发。 血管炎虽然不是绝症但早诊断早干预才能保住器官保住生活质量哦！