元宵佳节惊魂一刻:七旬老人误吞汤圆致窒息 医生紧急取出完整异物挽回生命

问题——节日食品引发急症,气道异物风险不容忽视。

3月2日清晨,长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科接到院前急救信息:一名老年男性在进食汤圆时突发呛咳、窒息,随后出现呼吸心跳骤停,院前人员已持续实施心肺复苏。

患者送入抢救室时无明显生命体征,口唇紫绀。

家属反映,老人刚吞下一颗汤圆即出现剧烈呛咳并迅速失去反应。

急诊团队在复苏过程中行喉镜检查,发现一颗完整汤圆卡在声门处,导致气道完全阻塞。

医护随即取出异物、清理气道,完成气管插管并接呼吸机支持,同时持续胸外按压并按规范使用急救药物。

约15分钟后患者恢复自主心跳,随后因可能发生缺氧相关并发症转入急诊监护室进一步观察和治疗。

原因——生理退化叠加食物特性,是老年人“吞咽高危”的关键变量。

临床人士介绍,老年人因咽喉部肌肉力量下降、吞咽协调性减弱、咳嗽反射迟钝,加之牙齿缺失或咀嚼能力下降,更易出现“咽下不充分、误入气道”的情况。

与普通软食相比,汤圆外皮黏软,入口后易贴附咽部黏膜;若整颗吞咽或咀嚼不足,可能在声门附近形成“塞子样”堵塞。

此外,糯米制品遇液体后体积和黏性变化明显,一旦阻塞气道,缺氧可在短时间内进展,严重者迅速发生意识丧失乃至呼吸心跳骤停。

另一方面,节日期间家庭聚餐增多,进食速度加快、边吃边说话或注意力分散等行为也会放大风险。

对于存在饮水呛咳、吞咽困难或既往有脑卒中后遗症、帕金森病等神经系统疾病的群体,更需提高警惕。

影响——不仅是“卡住”这么简单,窒息与基础疾病可能形成叠加效应。

急诊医生表示,气道异物属于典型时间敏感性急症,若救治延误,可能造成脑缺氧损伤、吸入性肺炎等后果,即便恢复心跳也需防范继发性并发症。

同时,汤圆多为高糖高脂馅料,糯米相对难消化,对部分老年人而言可能诱发或加重胃肠道不适,甚至在特殊人群中引发更复杂的风险:如血糖控制不佳者可能出现血糖波动;合并心脑血管疾病者在节日期间饮食不节制、作息改变,亦可能增加突发事件发生概率。

上述基础状况会降低机体对缺氧和应激的耐受度,增加救治难度与恢复不确定性。

对策——把风险前移到餐桌前,家庭照护与公众急救同样重要。

多名临床医生建议,针对老年人食用汤圆等黏性食物,应建立“先评估、再入口”的原则。

对存在吞咽困难、饮水呛咳、意识不清、严重牙列缺损难以有效咀嚼者,以及近期咽喉或胃肠道手术后恢复期、急性胃肠炎等疾病发作期人群,应避免食用此类食物。

糖尿病血糖控制不佳者和合并严重心脑血管疾病者,应在医生指导下严格控制摄入量与进食方式。

对于希望应景品尝者,可采取更安全的替代策略:将汤圆切小块后少量进食,细嚼慢咽;进餐时保持坐位,避免边吃边说话、大笑或走动;照护者应在旁观察吞咽情况,发现持续咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、面色发绀等信号要立即停止进食并尽快就医。

医务人员同时提醒,家庭层面可加强急救知识普及,在确保自身安全的前提下尽快呼叫急救力量,为专业处置争取时间。

前景——节日食品安全需要更系统的健康教育与适老化提示。

业内人士认为,随着老龄化程度加深,吞咽障碍等问题的识别与干预应进一步前置,社区与基层医疗机构可结合节令特点开展针对性科普,指导家庭掌握老年人饮食风险评估要点。

食品生产与销售环节亦可增加更醒目的适老化提示,例如对黏性较高、易致噎食的产品强化风险标注,倡导“小份量、易咀嚼”的加工与食用方式。

通过医疗机构、社区、家庭共同发力,把“节日应景”与“安全第一”统一起来,减少可预防的急症发生。

这起发生在传统节日的意外事件,折射出人口老龄化社会面临的共性挑战。

在延续文化习俗的同时,如何科学守护"银发族"的生活安全,需要医疗机构、家庭和社会形成合力。

正如急诊专家所言:"节日团圆的笑声,不应以健康风险为代价。

"这既是对传统饮食习惯的理性审视,更是对老年友好型社会建设的现实呼唤。