常州武进中医医院闹出了一桩怪事,一份病历因为记录着“否认怀孕”的字样被传到了网上,引得大家纷纷讨论。这个被传开的病历是江苏省常州市武进中医医院的急诊室写的,记录的是一个55岁的男性患者。这位患者是因为腰突然痛了5个小时去看病的,结果病历上写着他否认自己怀孕。这个消息一出来,马上就有很多网友觉得这是医生写病历的时候马虎了,影响了医院的专业形象。记者了解到,这个病历上的患者叫言先。他同事巢先生说,言先生去武进中医医院急诊科看腰痛的时候,看到病历上写着“否认怀孕”,觉得特别可笑,就在同事群里发了。巢先生说患者自己倒没生气,觉得只要把腰疼治好了就行。不过巢先生还是把这个视频发到网上了,想让大家多注意一下医疗文书的规范。医院的人也回应了这个事儿。他们说医院已经知道这事了,初步估计是因为电子病历系统的模板没更新好导致的。工作人员强调当天值班的都是正式医师,否认是实习生操作失误造成的。他们说会赶紧向上级汇报情况,并且把病历书写流程好好查一遍。 病历对医生来说特别重要,它不光是看病过程的记录,也是医疗质量检查和法律纠纷处理的依据。国家卫生部门以前也多次强调病历要写得准确、完整和及时。这次虽然没伤到病人健康,但也说明有些医院在电子病历系统管理上还有漏洞。 这次事件也让大家看到了一些问题:在急诊这种忙碌的环境下,怎么才能既保证效率又不出错?这得医院好好想想办法。 尽管患者表现得很宽容也愿意原谅医院的错误,“公众的宽容不能成为医院忽视细节管理的借口”。这件事正好给医院敲响了警钟。医院应该加强内部管理和培训,特别是要在填写和核对电子病历时多做几道检查。 只有这样做才能把细节管好,才能守护好医疗公信力。只有这样大家才会信任医生,医患关系才能更和谐地发展下去。