问题——基层尤其是农村地区，常见病、慢性病用药需求大，但不少群众仍存在“凭经验吃药”“自行购买抗菌药物”“症状缓解就停药”“多种药物叠加服用”等情况。一些家庭的常备药管理也不规范，过期药、变质药与正在使用的药混放，不仅影响疗效，还会增加不良反应和药物相互作用风险。抗菌药物使用不当还可能带来耐药问题，给个人治疗和公共卫生安全埋下隐患。 原因——一上，农村老年人占比较高，健康素养参差不齐，信息获取渠道有限，对说明书内容、剂量疗程和禁忌事项理解不够。另一方面，基层医疗机构药学服务能力仍需提升，群众在用药过程中获得专业指导的机会不足；同时，不少家庭对药品储存条件和有效期管理缺乏系统认识，导致“药箱看着齐全，风险却不少”。在这种情况下，把药学服务延伸到村镇末端，是提高合理用药水平的现实选择。 影响——用药不当会直接影响疗效，甚至延误病情；长期还可能造成药源性损害，增加就医负担。对慢性病患者来说，随意停药、漏服或重复用药容易引起血压、血糖等指标波动，增加并发症风险。对抗菌药物而言，滥用或不按疗程使用会促进耐药菌产生与传播，抬高后续治疗成本，也会影响基层救治能力和公共卫生治理效果。由此可见，安全用药不仅关乎个人健康，也与基层卫生体系的稳定运行密切有关。 对策——为响应新乡市卫生健康部门“药健康 药师走基层”安全用药主题宣传要求，新乡市第二人民医院药师团队于3月26日在牧野区王村镇西冀场村开展健康科普活动，通过“讲座+咨询+入户”的方式，把专业用药指导送到群众身边。 在科普环节，药师以抗菌药物规范使用为重点，结合基层常见误区讲清关键要点：抗菌药物应在医生指导下使用，不自行购买、不随意增减剂量、不提前停药；同时提醒群众关注耐药风险和不良反应信号，倡导按指征用药、按疗程完成、必要时做好监测。 在现场咨询环节，药师团队设置用药咨询点，围绕慢性病长期用药管理、服药后不适处理、合并用药注意事项等问题逐一解答，并结合个体情况给出更可执行的建议，帮助群众把“听懂”落实到“会用”。 针对部分老年村民行动不便、家庭药箱管理薄弱的情况，药师团队开展入户服务，协助居民核对药品有效期与储存条件，清理过期、变质药品，指导分类存放和规范标识，并再次提醒常用药的服用时间、禁忌与注意事项，推动家庭用药管理形成闭环。活动现场群众参与度高，与药师互动频繁，也反映出基层对专业药学服务的实际需求。 前景——从基层健康治理的趋势看，推动药师服务向社区、乡村延伸，是提升健康素养、完善分级诊疗和慢病管理的重要支点。下一步，可在总结经验基础上，探索更常态化的基层药学服务机制：一是强化“医—药—护”协同，将用药评估与随访更好纳入家庭医生签约服务；二是完善基层抗菌药物管理与健康宣教的协同联动，推动合理用药从倡导走向规范化落实；三是面向老年人和慢病患者，推广“家庭小药箱”清单化管理与定期清理指导，降低居家用药风险。通过持续下沉资源、优化服务供给，有望更提升农村地区合理用药水平与健康获得感，为健康乡村建设提供更有力的专业支持。
把药学服务送到基层一线，是提升群众健康素养的务实做法，也是推动公共卫生服务更加均衡的重要环节。通过把“安全用药”落到具体可执行的指导与陪伴中，基层群众的用药规范性和安全性将逐步提升。守住合理用药这道关口，才能更好筑牢农村健康防线，让优质医疗服务在乡村真正落地见效。