青岛崂山强化基层公共卫生服务能力 对薄弱机构开展专项技术指导

问题:从基层服务供给看,国家基本公共卫生服务项目覆盖面广、任务链条长,既要“做得到”,更要“做得规范、做得真实、做得可持续”。

崂山区在年度绩效评价中发现,少数社区卫生服务机构在居民健康档案管理、老年人健康管理以及慢性病患者健康管理等环节存在薄弱点,表现为档案信息完整性不足、随访与评估记录不规范、指标理解偏差、质量控制不到位等。

这类机构在评价体系中处于末位,被标注为“红标”,成为制约区域均衡发展的关键短板。

原因:造成差距的因素既有“能力”也有“机制”。

一方面,基层公共卫生服务工作专业性强,涉及信息录入、风险评估、随访规范、健康教育等多环节协同,人员流动与业务培训不足容易导致标准执行不一致。

另一方面,部分机构对区级绩效指标理解不够精准,日常质量管理偏重完成数量、忽视过程质量,线上抽样质控发现的问题未能形成闭环整改。

此外,慢性病管理对象多、随访频次高,若信息系统使用不熟练、团队分工不清晰,也会放大执行偏差。

影响:基层公共卫生服务的薄弱环节,直接影响居民获得连续、规范健康管理服务的质量。

健康档案不完整会削弱健康风险识别与分层管理基础;老年人健康管理不规范可能影响早期发现与干预效果;高血压、2型糖尿病、慢阻肺等慢性病管理若随访评估不到位,既不利于稳定病情、降低并发症风险,也会影响公共卫生资源配置与绩效资金使用效率。

更重要的是,机构间发展差距扩大将削弱整体服务均衡性,影响群众获得感与项目公信力。

对策:针对上述问题,崂山区疾控中心组织国家基本公共卫生服务项目技术指导力量,对“红标”机构开展集中线下技术指导,突出“反馈—规范—整改—提升”的闭环管理。

其一,围绕第一季度线上抽样质控中暴露的问题,进行现场逐项反馈与精准指导,重点覆盖居民健康档案、老年人健康管理、慢性病健康管理三大核心板块,推动问题从“发现”走向“纠正”。

其二,结合2025年区级绩效评价指标体系,对服务规范进行系统解读,帮助基层把握关键指标的口径、流程与质量要求,减少理解偏差和执行走样。

其三,针对各机构在日常工作中遇到的疑点难点,组织面对面交流研讨,推动经验共享与方法统一,提升基层团队的实操能力与协同效率。

通过“集中补课+现场答疑”的方式,着力打通影响项目质量的堵点。

前景:公共卫生服务能力提升是一项长期工程,关键在于常态化治理与精细化管理。

崂山区疾控中心表示,下一步将按照工作方案,对全区各街道项目服务机构实施分类分级、动态调整的技术指导机制,在持续强化技能培训的同时,常态化开展线下指导与线上档案质量控制,推动问题“当季发现、当季整改、持续跟踪”。

从治理逻辑看,以绩效评价为牵引、以质控问题为靶向、以能力建设为支撑,有望促进薄弱机构加速补齐短板,带动区域公共卫生服务从“达标”向“优质、均衡”迈进,为慢性病防控和老年健康服务提供更坚实的基层支撑。

基本公共卫生服务的质量直接关系到人民群众的健康福祉。

崂山区疾控中心的这一做法,体现了补齐短板、促进均衡的工作导向,也反映了在深化医改背景下,基层卫生部门的责任担当。

通过科学的技术指导和精准的帮扶措施,让每一个社区卫生服务机构都能为群众提供优质的公共卫生服务,是推进健康中国建设的重要内容。

期待这种"输血"与"造血"相结合的模式,能够在更广范围内推广应用,进一步提升基层卫生服务的整体水平和群众满意度。