各位看客注意啦，这回聊聊大家可能没注意到的健康话题——咱们的肾脏，就像个“沉默的老人”，衰老的过程其实一直在悄悄发生，千万别大意。 说到2026年3月12日这个日子，这可是世界肾脏日呢！当天，健康中国专门发了消息，想给大家提个醒。各位年长的朋友可要听好了，慢性肾脏病（简称CKD）特别容易找上你们，它最爱跟高血压、糖尿病这些老毛病混在一起捣乱，让病情恶化得特别快。 那咱们老年人的肾脏到底啥样？年纪大了，肾功能自然会走下坡路。过了40岁，肾可能会变小，囊肿也会出来捣乱，就连肾小球的过滤功能（GFR）都在逐年下降，平均每年掉1毫升每分钟。这跟年轻人差别可大了！年轻人的GFR通常在80到120毫升每分钟之间，可到了60岁的人，这个数值可能已经掉了20毫升每分钟。不过这也不一定哦，大约有三分之一的老人变化不大。 还有啊，肾脏存水的能力也变差了，晚上起夜次数增多还尿多。这时候一定要记得多喝点水，别让自己缺水难受。再加上血管壁变厚、管子变细，肾脏缺血、肾小管萎缩的问题就更明显了。 这些慢性病对肾脏的伤害是长期的。高血压引起的肾损害分两种：一种是良性的，就是血管痉挛变硬导致缺血；另一种是恶性的，血压猛涨到200/120毫米汞柱以上，会把血管壁撑坏引发严重肾衰竭。另外还有糖尿病，大概有30%到40%的糖友会发展成糖尿病肾病。 最要命的是，肾脏病一开始根本没啥症状！不少老人都是在体检时才偶然发现蛋白尿或者血肌酐升高的。到了晚期才会有食欲不振、恶心这些消化道症状，或者是血压升高等表现。很多高血压患者根本不重视查尿常规和血肌酐，结果就错过了早期诊断的机会。 医生判断肾功能最常用的指标就是血肌酐了。血肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉块大的人数值就高。有些老年人因为肌肉少了，肌酐值看起来低了点，医生就容易把他们的肾功能估计得太好。所以不管多大岁数都要去查一查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐和肾脏超声才行。 最后再提个醒：如果长期吃止痛药、含马兜铃酸的药物、质子泵抑制剂或者泻药磷酸钠，都可能把肾脏给伤了。还有像肥胖、痛风这些病也会导致CKD找上门来。 这次的科普文章是由国家健康科普专家库的成员、北京大学第一医院肾内科的周福德主任医师写的。郑颖璠、王宁负责策划海报和设计，王珺珂帮着画了海报呢！