大家都记得2020年，那个年头刚开始没多久。当时有个85岁的老人，身体不太好，得了个脑梗塞，就去医院看了。这人挺有意思的，一开始没啥发热咳嗽的毛病，就一直喊头疼。谁知道过了十天左右，他就开始喉咙痒、发烧了，去做了CT一看，肺部有感染。医生给他查了病毒核酸，果然阳了。确诊以后病情变化挺快的，28天就因为呼吸衰竭没了。 这老爷子去世还没超过12小时呢，刘良带的法医团队就把他抬进了手术室，开始做系统性尸检。结果发现肺部都是灰白的斑块块，摸上去硬硬的，跟海绵不一样了。虽然跟SARS比起来纤维化没那么严重，但渗出的情况特别厉害。 刘良他们还看了看他的脑子。脑子有点萎缩，还有点水肿。结合他以前的脑梗病史，现在还看不出是因为病毒直接跑到脑子里去了。 这次解剖的意义很大，不光是给法医看的流程手册，也给了大家很多线索。虽然只是一个个例报告，但它已经告诉咱们一个道理：短时间内新冠会大量渗出物质。不过到底为啥有的人会变成“白肺”，有的人却以纤维化为主，这事儿还得靠更多系统的尸检和随访才能搞清楚。