最近浙江有个四十多岁的王先生，经历了一场差点丢命的事。本来跟家里人吵了一架，结果突然感觉胸口像撕裂一样疼，左腿还发麻。赶紧送医检查，确诊是Stanford A型主动脉夹层，血管内膜从脖子一直破到了腿根，裂开了将近40厘米长。虽然做了手术情况好转了不少，但医生说他这病挺凶险的。浙江大学医学院附属第二医院的主任医师解释说，这人以前血压就高，就是不爱按时吃药。那天他又喝了酒，情绪一激动血压一下子冲到200多，就把血管内膜给撑破了。这就好比老旧的水管水压太大给撑爆了。医生比喻说这病像“隐形杀手”，每过一小时死亡率大概会增加1%，是心血管病里最急的一种。 这个病例暴露了好多问题。数据显示咱们国家高血压患者知道自己有毛病的比例、治疗的比例和控制住的比例都还差得远。冬天天气冷血管收缩再加上年底大家聚会多、作息乱、情绪波动大，这些危险因素凑一块儿就容易出事。阜外医院说每年冬天11月到次年3月，因为主动脉毛病去急诊的人比别的季节平均要多30%。 从病理上看长期高血压会让血管弹性变差。一急眼交感神经兴奋心跳加快、血管收缩变硬，瞬间的高压把已经病变的血管壁给撕开了就形成了夹层。王先生这次撕裂的范围很大，连带着肠系膜上动脉、肾动脉这些重要的分支都受累了。要是救得晚了很可能会多器官衰竭甚至猝死。国家心血管病中心防治资讯部的人也强调得赶紧完善这套“防-救-治”的体系。 预防方面得让大家明白慢性病得长期管起来，特别是年轻人血压高了别不当回事儿。急救方面医院正在搞“胸痛中心”建设，能把看病的速度提上来。现在不少三级医院都把从病人到院到开始手术的时间压到了90分钟以内。这次因为跟家里人吵架差点没命的事给大家提了个醒：生活节奏太快容易出健康问题。医生又提醒高血压患者要“终身管理”，坚持按时监测吃药；冬天大家特别要注意别猛喝酒、暴饮暴食或者情绪大起大落。要是突然感觉胸口后背像撕裂一样疼或者闷得慌，马上停下来别乱动赶紧叫救护车抓黄金时间救治。