医保基金监管不断趋严的形势下，德州市第七人民医院于2025年12月30日召开专题会议，重点围绕医保物价管理的合规性和精细化展开讨论。会议总结了年度工作成果，分析了存在的主要问题，并提出了具体改进措施。 当前医保基金使用效率和物价政策执行仍是医疗机构管理的薄弱环节。会议通报的数据表明，虽然医院在DIP预结算和成本管控上有所进展，但部分科室诊疗行为仍不够规范，基金使用效率有待提升。医保物价科负责人苏晓迪指出，个别违规案例反映出内部监管存漏洞，需要通过完善制度加以改进。 医保管理问题的成因是多上的。支付方式改革对医院运营提出了更高要求；部分医务人员的合规意识还不够强，诊疗行为与政策要求存偏差；部门间的协同机制也不够完善，影响了管理效能。党委委员徐臣强调，必须落实主体责任，加强全流程监控，防范基金滥用风险。 针对这些问题，医院确定了三项重点工作：一是提高政治站位，将合规管理纳入科室考核；二是深化DIP支付改革，通过数据分析和成本优化提升基金使用效率；三是加强部门协作，推动医保物价管理与临床决策的融合。院长庄霞强调，医保物价工作关系到医院的长远发展，需要全员参与、全程管控，建立可持续的管理机制。 随着各项措施的推进，医院有望在基金安全、患者满意度和运营效率上取得明显成效。业内人士认为，这类管理创新既能帮助医院规避政策风险，也能为同行提供借鉴。
医保合规管理是现代医院治理的重要课题，也是医疗机构适应医保制度改革、实现高质量发展的必然选择。德州市第七人民医院通过召开专题会议、系统总结经验、明确工作方向，充分表明了对医保工作的重视。在医保监管日益规范、支付方式不断创新的背景下，医院需要深入增强全员参与意识，建立科学有效的管理机制，将医保合规要求融入诊疗全过程，既要保护好医保基金安全，也要维护患者的医疗权益，推动医疗事业朝着更加规范、更加高效、更加公平的方向发展。