就在1月24日那天,印度西孟加拉邦那边报告了几起尼帕病毒(Nipah virus)的感染病例,这事儿把全世界的公共卫生领域都给惊动了。当地卫生部门一查,发现第一名患者是个医护人员,他去年12月中旬去了印度和孟加拉国边境的一个村子参加婚礼,结果大概率是喝了被果蝠污染的椰枣汁。这下好了,他身边接触过的同事也都中招了,这就意味着这种病毒是会在人之间传播的。现在一共查出了5例实验室确诊的人,好多还是医务人员。病情最开始都挺重的,发高烧、呼吸困难什么的都有。好在后来有几个经过救治后状况好了点。为了防着万一,那边已经把120多个密切接触的人都隔离起来盯着了。 尼帕病毒其实是个人畜共患病,主要藏在果蝠肚子里。它跑到人身上会引发很严重的呼吸道问题还有脑炎,按照以前的数据来看,死得差不多能达到40%到75%,这真是个让人后怕的数字。世界卫生组织也把它列为了重点研究的对象。这次出事的地方是印度西孟加拉邦和孟加拉国那边的部分地区,历史上这两个地方就经常冒头。发病原因多半跟直接接触被污染的动物或者吃了生椰枣汁有关。孟加拉国那边的病毒还有个特点是很有季节感,总是在每年12月到5月这档口来凑热闹。 虽然宣传减少吃生椰枣汁之类的措施让一些地方的病例少了点,但只要病毒还在自然界里面循环着,那这病就随时可能再犯。这次处理疫情的时候,印度那边的医院也反映出一个难处:这病一开始表现出来的症状跟普通发烧或者脑炎很像,很难一下子认出来。如果发现得太晚,就容易让没做好防护的医护人员暴露在危险里。另外心里太怕这病死率高了也不好,可能会影响正常的医疗服务。 以前的经验也说明这病毒虽然毒劲儿大,但传播范围其实有限,主要就是直接接触动物或者患者的体液才会传上。那种大规模、一直不停的人际传播比较少见。所以关键还是要赶紧找到病人、把源头隔离了、再好好盯着接触的人别让病毒跑了。因为这事泰国有影响,尼泊尔这些邻国都宣布要加强检查从印度过来的人。这就是各国对传染病输入保持警惕的老规矩了。 现在大家跑得那么勤,哪个地方的小毛病都可能变成跨境传播的风险。所以一定要加强国际上的消息互通和边境检查才行。对于咱们国家来说,虽然现在还没发现本土病例,但这是旁边都存在的传染病嘛,肯定也是咱们监测网要盯着的重点。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也说了,咱们国家在对付新发突发传染病上是有一套的,“二代测序检测能力没问题”。 二代测序就是个厉害的工具,能在疫情刚露头的时候就把病毒认出来、还能分析出它的遗传特点。这技术能帮咱们精准防控、评估风险,甚至为以后研发疫苗提供支持。这话其实就是从技术层面上说明了咱们准备好应对外来传染病了。 印度西孟加拉邦的这波疫情说白了就是一次对当地监测和响应能力的大考。也提醒大伙儿在特定的环境和习惯下人畜共患病还是很危险的。从喝脏水到传染给人这个过程非常清楚地指出了防控中的风险点。咱们专家能这么自信检测能力强,那是因为长期以来咱们一直在建防控体系和搞科研进步呢。 面对不断变化的全球健康难题得使劲儿加强监测网、把技术储备做好、还要多跟国际上合作才行啊。只有这样才能把国门守好、给全球公共卫生治理出把力。毕竟公共卫生这事儿没国界的嘛!只有大家一起科学、协同、透明地努力干才行得通。