最近，大家都在谈论关于美国前总统特朗普服用阿司匹林的消息。他在一次公开场合解释自己手部淤青的原因时提到，他每天都吃325毫克的阿司匹林，这个习惯已经坚持了二十五年了。这个剂量明显比通常建议的多，而且他还表示对这种药的效果“有点迷信”。中国医学科学院阜外医院心内科专家指出，阿司匹林这个百年老药最初是为了解热、镇痛、抗炎而被广泛使用的。随着医学研究的深入，阿司匹林在预防冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病等方面显示出巨大潜力，被称为是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要基石。北京大学国际医院心血管内科专家强调，对于已确诊心血管疾病的患者来说，长期服用阿司匹林进行二级预防能够带来积极的效果。但是对于没有心血管疾病的人群来说，长期服用就需要更加谨慎地评估了。这次特朗普每天服用325毫克的阿司匹林剂量在美国常见低剂量方案中确实比较高。如果没有明确的强适应症而长期超剂量服用，会增加出血并发症的风险。 阿司匹林本身确实是一种双刃剑，它最常见的副作用之一是对胃肠道产生刺激作用，可能导致不适、溃疡甚至出血。所以药学技术发展了肠溶制剂来减轻直接刺激。专家建议整片空腹服用肠溶制剂以利快速通过胃部；普通片剂则应该在餐后服用。 大家应该明白任何药物都有适应症和风险边界，在决定是否长期使用某种药物时不能仅仅凭个人感觉或者迷信来做决定。科学用药的核心在于循证和个体化，这需要专业医务人员进行全面评估后再给出指导。 医疗卫生机构和媒体应该加强合理用药科普工作，引导社会形成尊重医学、相信科学的健康观念。只有通过这样的方式才能真正守护好心脑血管健康。