四川聚焦民生关键领域 系统推进城乡融合就业医疗保障体系建设

问题——民生关切集中体现在差距与供给两端。

当前,群众对美好生活的期待更加多元,既关心“有没有”,也更在意“好不好”“均不均”。

从现实看,城乡差距、区域差距和收入差距仍需持续缩小;就业结构性矛盾依然存在,高校毕业生、农民工等重点群体稳就业压力不减;教育、医疗等公共服务在资源配置和服务能力上仍有短板,基层承接能力与群众需求之间存在落差。

如何把学习成果转化为看得见、摸得着的惠民成效,成为读书班讨论的共同指向。

原因——差距形成有历史积累,也有结构约束。

城乡要素流动不充分、公共资源配置不均衡,是差距拉大的重要原因之一。

县域既连接城与乡,也承载产业、人口与公共服务,是破解不平衡不充分问题的关键环节。

就业方面,一些行业用工对年龄、技能、保障等条件更为敏感,企业用工顾虑与劳动者稳定就业需求交织,导致部分人群就业质量不高、收入增长动力不足。

公共服务方面,优质资源集中度较高,基层专科能力、急救体系、儿科和精神卫生等薄弱环节相对突出;医保待遇和保障水平在不同区域、不同群体间仍存在差异,群众在用药、就医上的获得感与便利度亟待提升。

影响——稳预期、促消费、增福祉都要落到民生实处。

缩小差距、稳定就业不仅关系家庭收入与生活质量,也关系社会预期与经济循环。

就业稳、收入增,才能更好带动消费扩容升级,为扩大内需提供坚实支撑;教育医疗更均衡、更可及,才能减少群众后顾之忧,增强对长期发展的信心。

同时,公共服务与社会保障的完善有助于提高社会治理效能,促进共同富裕的基础更加牢固。

对策——以县域为切口,以就业为牵引,以公共服务提质增效为支撑。

读书班交流中,多位市厅级负责同志提出可操作的路径和举措,体现出抓重点、补短板、强机制的思路。

一是把县域作为城乡融合的重要抓手,推动基本公共服务更加均衡。

有关地方表示,将加快城乡融合发展,围绕就业、教育、医疗等领域健全民生保障机制,推动资源要素更顺畅流动,让群众在家门口共享发展成果。

县域治理能力和服务能力的提升,被视为缩小城乡差距的突破口。

二是把就业作为缩小收入差距的关键抓手,突出重点群体、强化政策供给。

围绕企业用工顾虑与劳动者保障需求,有地方探索超龄从业人员保险补贴试点:用人单位为相关人员购买商业性意外保险,保费由财政全额补贴,以降低企业风险成本、稳定用工岗位。

同时,通过常态化举办就业促进活动、搭建供需对接平台,推动更多劳动者实现就近就业、稳定增收。

三是构建就业保障长效机制,既“做大蛋糕”也“分好蛋糕”。

相关部门提出,将通过支持创新创业、优化就业服务、促进技能提升等方式增强就业创造能力,同时健全社会保障体系、完善工资收入分配制度,让发展成果公平共享。

以更精细的就业结构优化为例,提出绘制全省人力资源布局图,结合区域发展定位调整就业结构,为产业发展和扩大内需提供人力支撑。

四是聚焦低收入群体增收与“扩中提低”,完善产业带动与政策托底协同机制。

有地方提出继续深化“托底提低扩中”行动,稳定高校毕业生、农民工等重点群体就业,建立产业促进低收入群体增收机制,拓宽增收渠道,让更多群众分享产业发展红利。

五是推动教育医疗资源优化与服务提升,增强基层承接能力。

在教育领域,有关部门提出将按照“巩固、提质、补短、适配”的思路,把“投资于物”与“投资于人”统筹起来,以项目化方式集中力量抓牵引性、支撑性工作,推动教育质量整体提升。

在医疗领域,强调优质资源下沉基层,推进县医院综合能力提升三年攻坚行动,重点补齐县级儿科、精神卫生、急诊等短板专科,提高基层诊疗与急救能力。

同时,通过迭代升级人口与医疗卫生资源图谱,建立动态调整机制,推进“医疗卫生服务随人走”,更好适应人口流动与需求变化。

六是以医保改革减轻群众负担、缩小待遇差距,提升制度公平性与可持续性。

有关部门提出,“十五五”期间将强化相关保障举措,健全多层次医疗保障体系,进一步缩小区域间、群体间医疗保障待遇差距;同时持续扩大药品和医用耗材集中带量采购范围,降低群众用药负担,并引导规范多渠道药品价格,提升购药可及性与获得感。

前景——用制度把“民生温度”转化为“治理效能”。

从讨论释放的信息看,四川将更加注重以系统思维推进民生工作:以县域为基础单元推动城乡融合,以就业提质扩容带动增收,以教育医疗和医保改革提升公共服务供给效率与公平性。

随着人力资源布局优化、基层医疗能力提升、医保政策持续完善,以及产业带动与保障托底协同推进,民生领域的结构性矛盾有望逐步缓解,群众获得感、幸福感、安全感将不断增强。

下一步关键在于强化政策协同、提高执行效率、健全评估反馈机制,确保各项举措落地见效、可持续推进。

民生改善没有终点,只有连续不断的新起点。

四川的实践表明,唯有将发展目标与群众期盼精准对接,在政策执行中既做显功也练潜功,才能让共同富裕的成色更足、温度更暖。

这场关乎千万人福祉的攻坚战,正在巴蜀大地书写新时代的民生答卷。