0120年,有位叫周亮的副主任医师在杭州市第一人民医院心内科工作,他是医学硕士和主任医师,却总是称自己为学生。过去20年里,他把冠心病、高血压、心肌炎等心脏疾病的特征一个个拆解清楚。他曾经到日本仓敷市民病院心血管中心进修,不仅学到了先进的手术方法,还把“把风险降到最低”的思维习惯带回国内。在每一次介入治疗中,他都把这个习惯写进步骤里。他把导管室的值班安排得比急诊电话还紧凑,只要接到电话,总能在5分钟内赶到现场。对于急性心肌梗死这种像暴风雪一样突然降临的疾病,时间就是心肌和生命。曾经有一位患者在送到病房时就出现阿-斯综合征反复发作,周亮立即启动绿色通道,一边给患者做临时起搏一边进行冠脉造影,发现右冠完全闭塞。这次他只用了30分钟就完成了球囊扩张和支架植入手术,患者的血压立刻回升了。 有一次遇到一个复杂的病例,患者同时患有钙化病变、分叉病变和慢性闭塞病变。这种情况下的介入治疗就像在钢丝上跳舞。周亮把这个病例当成科研现场一样对待。每一步都像是下棋一样谨慎。为了做好这次手术,他们术前进行了3D打印模型、虚拟手术预演等步骤。患者是一位糖尿病合并左主干和三支病变的患者。术前CTO(慢性完全闭塞)长度达到28毫米,钙化积分高达600。为了给这位患者打通生命通道,周亮带领团队用了90分钟完成手术。 周亮经常说介入治疗不是手术刀而是温度计,要测出患者血管的真实温度。有一次一个82岁老干部因为胸闷就诊冠脉造影提示三支病变伴左主干狭窄80%,这位老人还有高血压三级、肾功能不全和肿瘤病史。多家医院都认为他不宜手术。但是周亮和他的团队评估后采用药物球囊和生物可吸收支架相结合的方法进行手术。术后只用抗凝药物替代长期双联抗血小板治疗就可以了。 周亮虽然门诊预约号源常常供不应求,但他仍然坚持每周三下午开设“心血管健康讲堂”。这个讲堂主要用半小时把介入术语翻译成大白话给听众听。他经常会在讲堂上回答观众提问并进行现场演示心脏按压等内容。三年来累计听众超过三千人。 给这个行业带来改变不仅仅是把“高危”两个字写进日常还是要让技术有温度。