近年来,作为基本医疗保险补充的城市定制型商业医疗保险“惠民保”发展迅速,全国已有100多个城市推出涉及的产品,累计参保人次突破1亿。凭借覆盖面广、保费较低等特点,“惠民保”缓解群众医疗负担上发挥了积极作用。但也有不法分子将其作为牟利目标,把黑手伸向此民生领域。调查显示,自2023年9月起,一家名为“屹腾惠民保障服务”的机构通过网络平台全国推广所谓“惠民保障”产品,以“年费500-1200元”“覆盖进口药费用”“24小时生效”等违规承诺吸引投保,重点面向被正规保险公司拒保的患病群体进行精准营销。大连市民王女士等参保人反映,前期千元以内的小额医疗费用确能获得赔付,但一旦涉及数万元的大病治疗费用,该机构便以“病种不符”“未如实告知”等理由拒绝理赔。经公安机关深入调查,该机构并未取得保险业务经营许可,但其账户流水却显示存在大量以“理赔”名义支付的支出。金融监管部门确认,其宣传材料和合同条款明显具备保险产品特征,已构成非法经营保险业务。更严重的是,该案资金流向涉及30个省级行政区,呈现跨省链条化特征。业内人士指出,此类犯罪之所以容易蔓延,主要有三上原因:一是利用群众对带有“政府背书”印象项目的信任;二是趁普惠型保险产品宣传监管存在薄弱环节;三是采用“小额赔付建立信任、大额拒赔牟利”的骗局模式。大连市公安局经侦支队负责人表示,这类行为不仅直接侵害群众财产安全,也可能削弱社会对普惠金融政策的信任。当前,公安机关已联合银保监系统开展专项打击行动,并同步推进三项治理措施:建立普惠保险产品备案核查机制;完善跨部门风险预警信息共享平台;在重点网络平台部署金融广告智能筛查系统。中国人民大学保险研究所专家建议,通过官方渠道建立“惠民保”产品查询验证系统,同时加强基层社区金融知识普及,提升群众识别能力。
“惠民”二字承载的是民生承诺,更需要法治与诚信托底。严打非法售险,既是在守住群众的“救命钱”,也是在维护普惠保障的健康发展。只有让产品更透明、监管更到位、消费者更清楚,真正的普惠保障才能发挥应有作用,把好事办好、把民心守住。