问题——医疗服务与健康需求结构性矛盾仍需破解。
随着人口老龄化加快、慢性病负担上升以及居民对心理健康服务需求增长，就医过程中“家属陪护压力大、社区服务供给不足、急救设备覆盖不均、跨机构连续管理不顺畅”等痛点更加凸显。
同时，医保基金运行面临精细化管理与风险防控的双重要求，必须在保基本、促公平、提效率间实现更好平衡。
原因——城市治理向“以健康为中心”转型带来新课题。
一方面，医疗服务从“治病”转向“防、治、管、康”全链条，基层承接能力与专业人才、设施配置之间存在时间差；另一方面，超大城市人口流动频繁、家庭小型化趋势明显，传统依赖家属陪护的住院照护模式难以持续；此外，心理健康与认知障碍等问题具有隐匿性和长期性，更需要在社区端建立早发现、早干预的入口与转介通道。
影响——举措落地将带来三方面变化。
其一，就医体验将更“有温度”。
扩大免陪照护服务范围，由专业护理力量提供规范照护，有望减轻家属陪护负担，提升住院照护安全与质量，并倒逼护理服务标准化、精细化。
其二，基层服务将更“靠近家门口”。
2026年计划在社区新建20家标准化门诊手术室、30家社区护理中心，并布局首批50家社区心理健康门诊，意味着常见小手术、延续护理、心理咨询与评估可在社区就近获得，进一步分流大医院压力，提升分级诊疗实效。
其三，公共急救将更“抢得回时间”。
在居民小区和重点公共场所增配6000台自动体外除颤器，将急救网络向末端延伸，有助于提高院前急救成功率，夯实城市安全底座。
对策——以系统工程推进“网底加密、资源下沉、数字赋能、医保托底”。
在医疗供给侧，上海提出持续改善护理服务、深化公立医院高质量发展试点，同时推进市级医院郊区院区能级提升和紧密型城市医疗集团试点，促进优质资源向远郊与基层延伸；通过上级医院号源下沉、家庭医生个性化签约等方式，强化社区首诊与连续健康管理能力。
在重点人群方面，面向儿童青少年全面实施体重、视力、心理、骨骼、口腔健康“五健”促进行动，推动关口前移；面向老年群体，加强认知障碍防治，完善康复与安宁疗护服务体系，并优化长期护理保险制度衔接，回应“高龄、失能、慢病”叠加挑战。
在医保政策方面，延续降低职工医保单位缴费费率1个百分点，持续为企业减负；“沪惠保”进一步优化升级，完善个人账户购买商业健康保险相关政策，同时加大对创新药械的支持力度，促进新技术更快进入临床应用。
围绕基金安全，探索构建“全量监测+重点场景”的智慧监管体系，推进药品追溯码监管应用，强化“超量开药”事前提醒，依法严厉打击欺诈骗保，守护群众“救命钱”。
前景——从“治病城市”迈向“健康城市”的路径更加清晰。
随着社区门诊手术室、护理中心与心理健康门诊加快布局，基层将从“看得上病”向“看得好病、管得住病、服务更细”升级；免陪照护扩面提质将推动照护服务专业化分工，形成更符合现代家庭结构的照护体系；急救设备加密与培训联动，有望提升城市公共安全韧性。
可以预期，上海在“十五五”开局阶段加快织密健康服务网络，将为建设更高水平“健康上海”、加快建成国际一流医学中心城市夯实民生基础与治理底盘。
从黄浦江畔延伸至长三角的这张健康服务网络，既是对"人民城市"理念的生动实践，也为超大城市公共卫生治理提供了样本。
当AED成为街头标配、心理专家进驻社区、数字技术消弭就医鸿沟，这座城市正在书写的新时代健康答卷，或许能给出这样的启示：真正的现代化，终将体现在每个市民触手可及的健康获得感之中。