从“杀瘤”到“护人”理念转向加速落地,樊代明谈整合医学引领肿瘤防治新路径

我国肿瘤防治工作正处于加速推进阶段。据介绍,过去十年间,我国肿瘤5年生存率由33.3%提升至43.7%。该提升意味着每年约有50万名肿瘤患者因此获得超过5年的生存期,也折射出我国肿瘤防治能力的整体进步。 然而,当前的关键于如何建立更符合国情的防治体系。樊代明院士指出,受人种、环境、生活方式等因素影响,不同国家和地区的肿瘤发病原因、类型与治疗路径差异明显。以肝癌为例,欧美地区多由丙肝病毒诱发,治愈率相对较高;我国则以乙肝病毒诱发为主,病因病理与国外存在显著差别,照搬国外指南和方案往往难以取得理想效果。现实差异决定了中国需要建立自己的肿瘤防治指南与方案。 为解决这一问题,中国抗癌协会组织万余名院士和专家,基于我国人群的真实患病数据与临床证据,系统制定了更适合国人的肿瘤防治方案,并已取得成效。鼻咽癌按中国指南治疗,5年生存率达到85%,高于国际平均水平;白血病半相合移植技术已被全球约50%的患者采用。这些进展表明,我国肿瘤防治正从学习借鉴走向创新引领。 整合医学理念的提出,为肿瘤防治带来了重要的观念调整。樊代明院士强调,抗癌不应被简单理解为“杀瘤”,而应遵循“抗癌、控瘤、扶生”的一体化思路:抗癌针对早期肿瘤开展精准治疗;控瘤侧重病因干预与风险控制;扶生通过中医调理、器官保护、预康复等手段,尽可能保障患者生活质量。这一理念表明了从单纯对抗转向兼顾共生与平衡的转变。 在器官保护上,我国已建立17个专委会,创新开展淋巴结精准清扫等技术,尽量降低治疗对正常组织的损伤。这意味着肿瘤治疗的评价不应只看肿瘤是否缩小,更要关注患者能否活得更久、活得更好,实现生存期与生活质量的兼顾。 展望未来,樊代明院士提出肿瘤防治的三大目标:一是通过改善生活方式,让三分之一的肿瘤“少得点”,对应更有效的预防策略;二是通过普查筛查,让早期肿瘤“早查点”,突出早发现的重要性;三是通过整合康复,让患者“晚走点”,强调全程管理。党中央提出到2030年肿瘤5年生存率达到46.5%的目标,我国目前为43.7%,差距为2.8个百分点。樊代明院士表示,只要坚持整合医学路径,这一目标有望实现。

从对抗到共生,从借鉴到引领,中国肿瘤防治的转型,反映了医疗卫生事业发展的内在逻辑。当医学不再执着于“消灭疾病”的单线思维,而转向维护人体生态系统的动态平衡,这不仅是治疗策略的更新,也是在更深层面回应生命尊严与患者需求。在人口老龄化与疾病谱变化的双重背景下,整合医学所强调的整体观和辩证思维,或将为全球癌症防治提供更具参考价值的中国方案。