近年来，卒中、急性心肌梗死等急危重症高发，这类疾病救治强调"时间窗"，从呼救到诊断、从转运到启动绿色通道的每一分钟都至关重要；但现实中，院前院内信息割裂、转运途中监测与处置受限、不同机构救治标准不一致等问题仍然存，制约了救治效率与同质化水平。如何把"抢救链条"前移、打通"信息壁垒"，成为提升城市公共卫生治理能力的关键。 院前急救长期面临三类共性挑战：一是信息系统分散，救护车、急救中心与医院之间数据接口不统一，导致重复诊疗和检查；二是院前处置能力受限，现场评估、连续监测、远程会诊难以常态化开展；三是质量控制链条不完整，缺乏统一标准与评价体系。基于此，潍坊市以建设全民健康一张网为牵引，为院前急救改革提供了制度与技术支撑。 潍坊市人民医院于2024年5月率先启动"潍智救"院前急救信息化体系改革，核心是以统一的急救信息网络为底座，将"呼救—出车—现场评估—途中救治—到院分诊—专科接诊"贯通为一条可视、可控、可追溯的流程。改革重点体现在三上：一是推动急救信息互联互通，在救护车与院内系统之间建立数据通道，使患者生命体征与处置记录同步回传医院；二是引入"5G+智慧急救"模式，强化途中实时监测与远程指导，推动诊疗决策前置；三是完善远程医疗指导体系并成立院前急救质控中心，用标准化流程与指标体系形成"数据驱动—过程质控—持续改进"的管理闭环。 改革带来了显著成效。首先提升了救治效率，通过在途中提前共享关键信息、让专科团队提前准备，减少了到院后的重复评估与等待。其次增强了救治能力，卒中与胸痛等时间敏感型疾病的院前评估更精准、院内衔接更顺畅，提高了再灌注治疗的可及性与及时性。涉及的实践在卒中中心再灌注治疗率、胸痛中心急诊介入等取得了领先成效。再次提升了系统韧性，以国产化设备为基础推进智慧急救，降低了系统升级的外部依赖。 推进"上车即入院"需要系统工程：一要以统一标准推动跨机构协同，明确院前记录字段、传输规范、分级标准与绿色通道触发条件；二要强化院前急救质控，建立覆盖全环节的评价指标，将"快"与"准"同时纳入考核；三要完善人才与培训体系，推动急救人员与医疗团队开展联合演练；四要以民生导向推动普及应用，通过制度、投入与医保保障形成可持续运行机制。"5G+移动卒中车"等做法已纳入潍坊市民生实事推广项目，显示出从单点突破向全域推广的政策力度。 面向前景，智慧急救的价值不仅在于技术升级，更在于推动医疗服务从"医院中心"向"全流程中心"转变。随着区域健康信息平台完善、急救体系标准化水平提升，院前急救有望实现更广范围的互通互认，形成跨医院、跨区域的协同救治网络。下一步关键在于把可复制经验转化为可推广规范：深入明确数据共享边界与安全要求，通过持续监测关键质量指标，推动不同区县、不同机构之间的同质化提升。
从"争分夺秒"到"秒秒必争"，潍坊的创新实践重新定义了急危重症救治的时间维度。当救护车转变为移动ICU，当数据流取代纸质病历，我们看到的不仅是技术革新，更是医疗服务理念的深刻变革。这种以人民健康为中心的改革探索，正在为健康中国建设写下生动注脚。（完）