机器人辅助治疗膀胱癌患者

近日,医院泌尿外科彭国辉主任医师团队给一名高龄膀胱癌患者成功实施了机器人辅助根治手术。这个患者不仅有30多年高血压和50多年糖尿病病史,还患有冠心病、房颤、脑梗死后遗症和腰椎骨折。面对如此复杂的病情,医疗团队进行了多学科评估(MDT)。他们采用分步走策略,首先给患者全身麻醉后进行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,快速病理结果显示为恶性程度高的尿路上皮癌。 诊断明确后,彭国辉主任医师团队决定给患者进行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术、盆腔淋巴结清扫术和输尿管皮肤造口术。尽管这位患者身体机能储备差,心脏风险高,但医生们还是在手术中克服了腹腔内脂肪多、粘连重的困难,精准切除了肿瘤,并灵活采用了双侧输尿管皮肤造口方案。整个手术出血少,操作精准。 然而,真正的考验是在术后。术后第一天夜间,患者突发心绞痛合并急性心力衰竭。心血管内科团队与麻醉科医生经过深入讨论后,彭国辉主任医师做出了在严密监控下积极进行抗凝和抗心衰治疗的关键决策。医生们时刻盯着患者的生命体征和引流情况,在“抗凝”和“止血”之间寻求平衡。 术后第二天,房颤再次发作给这个本已处于危险中的患者雪上加霜。这时彭国辉主任医师团队与心血管内科进入了“战时状态”,24小时值守并随时调整治疗方案。经过数日的守护和精准治疗后奇迹出现了:患者的心前区不适缓解了,房颤得到纠正,心衰指标显著下降。当看到这位患者在家属搀扶下重新站起并缓慢行走时,所有医护人员都感到欣慰。 这个例子充分展现了医院强大的多学科协作能力和应对围手术期复杂并发症的丰富经验。它不仅挽救了一条生命,还为一个家庭带来了希望。从机器人手术到处理术后并发症攻坚的整个过程都体现了以患者为中心的理念和医疗团队精湛技术与担当精神。