这次跟大家说说我经历的一件事儿，特别惊险。那天早上交班，护士长带着我去13号床，病人嘴里那个气管插管把她吓了一跳。那个管子外壁被咬得歪歪扭扭的，护士长赶紧把病人扶起来，准备给她做个口腔冲洗，换换牙垫什么的。我看监护仪上，血氧饱和度一直在94%到95%晃悠，可夜班护士的记录明明写着昨天晚上一直都在98%到100%之间。护士长先试着用口咽吸引管吸痰，结果吸痰管卡在14厘米到15厘米的地方进不去也退不出。她给管子上了点润滑油又试了试，还是卡在那儿没法动弹。大家都知道成年人的气管插管一般长30厘米到32厘米，可这吸痰管连34厘米到35厘米都到不了，怎么能把深部的痰彻底清理出来呢？护士长把型号和牙垫的固定情况都检查了一遍，也没发现什么问题。 我当时也有点纳闷，到底是哪儿出了岔子呢？后来我才想起来两种不同材质的插管——一种是加强型的，用的是特殊软质树脂加螺旋钢丝做的，既柔软又有弹性还耐压；另一种是普通PVC管，质地比较硬，容易损伤黏膜、导致出血水肿。现在临床上用普通PVC管的越来越少了。 结果就看见那个吸管进不去就是因为内部那圈弹簧钢丝被病人嚼断了。那个弹簧圈在刻度19厘米的位置已经松软变形断裂了。从外表看管子还是好好的，但里面已经完全堵住了。虽然病人现在不咬了可弹簧回不去了，这个时候要是硬往里插或者动作太大的话很容易撕裂气管引起纵隔气肿；要是再晚一步没及时发现就可能长期依赖呼吸机导致各种并发症。 外科主任以前说过护士是医生的眼睛啊。这次交班给我们上了一课：别觉得不可能的事就一定不会发生——哪怕材质再好也架不住病人反复去咬；别小看那些小异常——血氧稍微低一点、插管有点扭曲、呼吸听起来有点呼噜声都是危险的信号。只要及时发现问题、马上验证一下、赶紧处理就能把可能发生的事故给掐灭在萌芽状态。 愿大家在以后的工作中多看一眼、多问一句、多试一次吧！把那口“生命通道”给守住！