入冬以来,多轮冷空气接续影响,气温起伏明显。
福州市第二总医院急诊近期接诊的脑卒中病例增多。
院方介绍,12月以来已收治30余名卒中患者,个别日接诊量达到5例。
病例中,一名27岁男子在家中突发神志不清、呕吐后跌倒,经紧急送医确诊为脑卒中,提示卒中风险并非“老年病”专属,青年群体同样需要警惕。
问题:气温波动叠加慢病管理不足,卒中风险抬升且呈年轻化信号。
脑卒中是由脑血管破裂或血管阻塞引起的急性脑损伤,起病急、进展快,常导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知受损等,严重者危及生命。
临床上,卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等特点,一旦延误救治,后果往往不可逆。
此次27岁患者发病,暴露出部分青年对高血压等危险因素认识不足、干预不及时等现实问题。
原因:天气变化与行为因素共同作用,诱发“血管事件”。
专家表示,气温骤降时,人体外周血管收缩,血压波动更明显;同时寒冷可使血液黏稠度上升、血小板聚集性增强,增加血栓形成风险。
对本身存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等基础疾病的人群而言,若在寒冷刺激下出现血压骤升或血管内斑块不稳定,就可能诱发脑出血或脑梗死。
值得注意的是,年轻患者多与高强度工作、作息紊乱、长期熬夜、吸烟饮酒、高盐高脂饮食以及体重超标等因素相关。
该患者家属反映其临近年底工作压力增大、生活不规律,且既往有高血压但未坚持规范服药,叠加低温刺激,风险进一步累积。
影响:个人家庭承受沉重负担,公共卫生防线面临新挑战。
卒中致残率高,康复周期长,直接影响劳动能力与生活质量;对家庭而言,医疗费用、照护压力和心理负担叠加,容易形成长期困难。
对社会而言,卒中年轻化意味着劳动人口健康损失风险上升,也对院前急救体系、卒中中心救治能力、基层慢病管理提出更高要求。
随着天气进入更寒冷时段,急诊与神经介入等资源可能面临阶段性压力,提升识别与转运效率尤为关键。
对策:把“防”和“救”前移,形成从个人到系统的闭环管理。
专家建议,卒中预防的基础在于管住危险因素。
应从30岁起重视年度体检,重点关注血压、血脂、血糖和体重等指标,发现异常及时就医,在医生指导下进行规范治疗和长期随访。
对已确诊高血压等慢病患者,切忌“感觉好了就停药”,需规律用药并监测血压波动,寒潮来临时更要避免忽冷忽热、过度饮酒与情绪激动。
同时,院前识别与快速转运决定救治结局。
卒中救治强调与时间赛跑:缺血性卒中常用的静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时;动脉取栓治疗时间窗最长不超过24小时。
专家提示,一旦出现突然头晕、剧烈头痛、意识障碍或晕倒,并伴随口角歪斜、言语含糊、吞咽困难、一侧肢体无力或麻木等表现,应立即拨打120,尽快送至具备卒中救治能力的医疗机构,避免自行驾车或等待观察而错失时机。
在生活方式层面,应坚持“少盐少油少糖、均衡饮食、适度运动、规律作息”的基本原则,避免久坐;戒烟限酒;保持心理压力可控,减少血压大幅波动。
对工作压力较大的青年群体,建议建立可执行的健康管理清单,把睡眠、运动、体重和血压监测纳入日常,降低“累出来的卒中”风险。
前景:寒潮阶段性高发可预见,系统化防控与健康素养提升是关键。
随着气象变化频繁和生活方式因素叠加,未来一段时间卒中仍可能处于相对高发态势。
提升基层慢病管理质量、完善卒中急救网络、加快卒中绿色通道衔接,以及通过科普提高公众对卒中识别和急救意识,有望显著降低致残致死风险。
更重要的是,面对年轻化趋势,应将早筛查、早干预、早管理作为公共卫生与个人健康的共同发力点。
青年卒中的警钟已然敲响,这不仅是医学问题,更是对社会健康治理能力的考验。
从个体自律到制度保障,唯有构筑“防-救-治”一体化网络,方能抵御这场无声的血管危机。
正如医学界共识所示:预防的价值永远大于治疗,而时间永远是卒中救治最稀缺的资源。