问题——农村养老服务中,康复护理能力不足是制约服务质量的主要短板。一些县级公办养老机构虽能提供基本供养,但照护失能、半失能老人时,康复评估、训练、护理衔接以及辅助器具配置等仍有欠缺,影响了服务的连续性和专业水平。随着老龄化程度加深、慢性病增多,"能住进来"已不够,老人更需要"照护好、能康复"。原因——一上,农村养老机构长期以兜底保障为主,硬件建设侧重床位和基本生活保障,康复护理室等专业空间和设备投入相对滞后;另一方面,县域养老服务正从"分散供给"向"网络化协同"转型,县级机构需要承担更多集中照护、康复支持与转介衔接功能,但配套的设施标准、设备配置和服务能力还需加强。此外,失能照护需求增长快,专业护理与康复服务供给跟不上,能力建设变得更加紧迫。影响——补齐康复护理短板,直接关系特困失能、半失能人员的保障质量,也影响县域养老服务网络的运转效率。康复护理室改造到位后,能改善老人功能状态,降低并发症和照护风险,减少长期卧床造成的二次伤害;同时提升县级机构的专业支撑能力,推动县、乡、村三级服务形成顺畅衔接,提高资源利用效率。通过设施设备的标准化配置,还能为人员培训、服务规范、质量评估提供支撑,为农村养老服务向"医养康养结合"拓展打下基础。对策——河南省民政部门介绍,将持续推进县级公办养老机构改造提升,针对康复护理薄弱环节,会同财政部门下达5000万元专项资金,用于改造康复护理室,配置康复设施,增加智能康复护理设备。政策层面,河南已出台深化新时代养老服务改革发展的实施意见,明确健全上下联动的养老服务设施网络,推动县、乡、村三级设施功能贯通。实践层面,自2020年以来,当地持续推进县级公办养老机构改造提升,兜底保障能力明显增强,基本实现失能、半失能特困人员"应养尽养"。下一步将把提升康复护理能力作为改造重点,推动兜底机构从"保基本"向"提质量"转变。前景——按照全省深化养老服务改革发展三年行动计划,到2026年底,河南将推动60%以上县级特困供养机构达到三级标准,康复护理能力提升是关键任务。随着专项资金落地、设施改造推进以及智能设备应用扩大,县级机构有望康复护理、照护评估、风险预警与照护流程管理等上实现能力提升,并带动乡镇、村级养老服务站点形成更顺畅的转介与支持机制。县域养老服务将更向"网络化、标准化、专业化"发展,农村老年人获得高质量照护与康复服务的机会将逐步增加。
养老服务体系建设是一项长期工程,需要政府持续投入和政策支持,也需要社会各界参与。河南通过改造提升县级养老机构康复护理能力,抓住了农村养老服务的关键环节,为构建多层次养老服务体系打下基础。随着改革措施加快,一个更完善的养老服务网络正在中原大地逐步形成,这关乎千万老年人的晚年生活质量,也反映了这个省份的民生关切。