1月23日，贵州省人民医院急诊迎来一场紧急救援；62岁的男性患者因突发咽痛并出现严重呼吸困难被送医，诊断为急性会厌炎合并IV度喉梗阻。作为耳鼻喉科最凶险的急症之一，患者在两小时内气道迅速进展至完全堵塞，血氧饱和度降至44%，随后发生心跳呼吸骤停。面对突发危情，以聂敏医生为首的抢救团队立即启动应急处置。由于患者无法平卧且颈部解剖结构异常，常规气管插管难以实施。医护人员在持续胸外按压的同时，克服操作空间狭小、视野受限等困难，成功完成床旁气管切开术。人工气道建立后，患者血氧逐步回升，自主呼吸与心跳恢复，最终脱离生命危险。医学资料显示，急性会厌炎被称为上呼吸道“隐形杀手”，死亡率可达7%—10%。该病早期症状易与感冒相似，但会厌黏膜水肿可能在数小时内形成“活瓣式”阻塞声门。贵州省人民医院耳鼻喉科主任提醒，冬季呼吸道疾病高发时需重点关注三类信号：吞咽疼痛进行性加重、出现“空空”样犬吠咳嗽、静息状态下仍有明显吸气性呼吸困难。本次抢救成功的关键在于三个“第一时间”：院前急救快速识别危象、院内绿色通道快速衔接、多学科协作精准施治。该院近年来建立耳鼻喉急重症三级响应机制，并通过模拟演练将气管切开术平均准备时间缩短至3分钟以内。统计显示，2023年该科急性会厌炎救治成功率较五年前提升21个百分点，达到98.7%。随着医疗技术进步，便携式纤维喉镜、高频喷射通气等设备的应用，为气道急症救治提供了更多手段。专家建议，基层医疗机构加强急症识别与处置培训；公众可在家中做好脉氧监测等基础观察。有过敏史、糖尿病等基础疾病的人群一旦出现可疑症状，应避免仰卧，尽量采取前倾坐位以减轻气道受压，并尽快就医。
急性会厌炎的凶险不在“病程长”，而在“变化快”。一次成功抢救背后，是对生命体征变化的快速判断、对气道管理的专业处置，以及多学科协作的高效运转。把“及时就医”的要点说明白，把“快速处置”的流程练到位，才能让更多患者在危急关头守住那条决定生死的“黄金气道”。