最近，浙江大学医学院附属浙江医院接诊了一个令人担忧的病例。一名40岁的男性患者因为痛风急性发作去看医生，结果检查出来他已经发展到了尿毒症期。浙江医院风湿免疫科的黄艳医师指出，这位患者的问题是多种慢性代谢性疾病同时存在，控制也不好，才导致肾功能这么快恶化到了尿毒症阶段。痛风本身是嘌呤代谢紊乱引起的疾病，如果长期不治疗，尿酸盐结晶会堆积在关节引发炎症，还会伤害肾脏实质，导致慢性间质性肾炎、肾结石甚至肾功能不全。如果痛风和高血压、糖尿病一起出现，这些疾病对肾脏的伤害会更严重。高嘌呤饮食是引发痛风急性发作的常见原因，比如浓肉汤、火锅、海鲜和动物内脏这些食物都含有很高的嘌呤含量。对于已经有尿酸代谢问题的人来说，这种饮食刺激可能会让肾脏负担加重。 近年来，很多传统上被认为是中老年人才会得的慢性代谢性疾病，比如痛风、糖尿病和高血压，发病年龄越来越年轻了。工作压力大、生活节奏快、饮食习惯改变还有体力活动减少都是导致这个趋势的原因。这个40岁就发展到尿毒症期的患者就是一个典型的例子。尿毒症意味着肾脏已经无法正常工作了，排除代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能都失去了。这个患者需要依靠血液透析或腹膜透析来维持生命。 这次事件给我们敲响了警钟：对于高尿酸血症和痛风患者来说，绝不能只关注急性疼痛发作时的处理。我们必须树立长期系统综合管理理念。要在医生指导下规范用药并定期检查指标；严格管理高血压和糖尿病；坚持低嘌呤、低盐、低糖、低脂的饮食；戒除饮酒；保持规律运动控制体重；保证充足睡眠避免过度劳累。 这个病例让我们看到了慢性病年轻化的严峻现实。健康不是可以无限透支的资源，对于那些有健康风险信号的人来说，忽视警告信号、懈怠规律治疗、纵容不良生活方式都会付出难以挽回的代价。这提示我们要主动提升慢性病防治知识素养和践行健康生活方式；同时医疗卫生体系也需要加强早期筛查和长期随访管理工作，特别是对中青年人群进行健康教育和干预。 只有个人、家庭、社会各方共同努力，才能真正遏制慢性病年轻化的趋势，守护好全民健康根基。